蔡先生|国内首个成功案例，甲状腺相关眼病患者有救了！手术|角膜|袁教授|患者|案例

近日，国内首例眶减压角膜移植联合手术在重庆爱尔眼科医院（总院）顺利完成。这一手术的成功不仅帮助备受眼病折磨的蔡先生解决了病痛问题，更为甲状腺相关眼病患者带来了希望！

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今年66岁的蔡先生是重庆璧山人， 2021年6月患上甲亢，导致两眼肿大，并对视力产生影响。由于家庭贫困，他没有去医院就诊，直到今年2月，右眼因甲亢开始发炎化脓，失去视力仅有光感，左眼也开始发炎发红，视力急剧下降，他找到了爱尔眼科重庆特区副总院长袁洪峰教授。经过袁教授的检查，蔡先生的病情并不让人乐观。诊断为双眼球高度突出伴充血，眼睑闭合不全，右眼已失明，角膜穿孔，前房消失，晶体完全混浊，瞳孔后粘连，左眼视力0.5 ，晶体轻度混浊。

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经过多方考量，袁教授决定为病人做眶减压+角膜移植联合手术。而目前，在国内外还没有眶减压手术联合角膜移植的先例，有报道角膜穿孔的患者多伴有眼内炎，角膜移植的意义不大，都做了眼球摘除。因此，联合手术没有可借鉴的方法。但是眶减压手术联合角膜移植术是最佳的恢复患者视力，可以少麻醉一次，并减少甲亢危象发生的几率。袁教授先后组织多次召开了由眼眶病、角膜病、白内障、屈光、内科、麻醉科及药剂科等多学科的病例讨论，并制定了详细而周密的诊疗计划，最终采取了角膜移植联合鼻内窥镜下眶内壁减压的方式，与角膜病专家周奇志教授一起顺利完成了手术。

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经过一个多月的治疗，目前蔡先生的右眼球突出已明显好转，从术前的19 mm回退至14mm ，闭眼恢复正常，且角膜透明，视力由光感提升到手动。对于顺利完成此次手术，袁教授表示自己为蔡先生感到高兴，更为自己的团队攻克了医学上的一个难点而激动，以后有类似这种疾病的病人不用再担忧，甲状腺相关眼病是可以治疗的，早发现早治疗不会失明。同时袁教授也提醒大家，甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关，其中多数是甲亢，发病年龄从小孩到老人都有可能发生。吸烟、压力过大、血脂高、失眠等因素会加重疾病的发展。
采写：南都采访人员曾文琼
实习生：唐菁阳
【蔡先生|国内首个成功案例，甲状腺相关眼病患者有救了！】通讯员：钟定桦