而腹透病人只需要在家治疗 , 接受医护远程指导 , 定心等到疫情平稳再来腹透门诊随访 。 一般只需每二三个月来医院复诊评估 , 如肝肾功能、血尿常规、腹膜平衡试验等 , 根据结果再予以调整透析方案 。
与此同时 , 腹透液的不断创新也使越来越多患者获益 , 艾考糊精腹透液就弥补了传统单一葡萄糖腹透液的局限性 , 可实现长达16小时的留腹时间 , 提高了透析充分性 , 改善患者容量超负荷和糖脂代谢 , 降低心血管疾病及死亡风险 。
自动腹透模式 , 在家睡一觉完成透析治疗
自动化腹膜透析机的出现 , 使得患者可以更便捷地居家透析 。 患者把透析机带回家 , 放好腹透液 , 设置好程序 , 连接上腹透管 , 睡觉时机器可以自行完成腹透 , 白天分离腹透管后就能正常上班 , 陈楠教授认为自动化腹膜透析将成为一种趋势 。
“腹透患者管理是非常重要的 , 它能延长患者的生存期 , 提高生活质量 。 我们希望患者可以有质量地活着 , 重新回归社会 。 ”上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科腹膜透析中心主任任红称 , “我们通过自动腹膜透析数字化远程管理 , 可以及时发现居家腹透治疗的患者 , 在治疗期间出现的问题 , 并第一时间联系患者进行沟通指导 。 数字化远程管理 , 改变了我们的工作模式 , 便于医护人员更高效地服务患者 。 ”
“这种自动化腹膜透析机 , 除了帮助患者在睡觉时自动化完成腹透治疗 , 还可通过网络 , 把患者居家治疗的相关数据传输回医院 , 护理人员通过每天监测管理系统的后台数据 , 了解患者居家治疗情况 。 ”上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科腹膜透析中心护士长黄晓敏举了一个例子 , “我们护士在查看透析数据时发现有位患者经常提前下机 , 治疗时长不够 , 经过与患者沟通发现 , 我们的透析处方设置时长与患者的工作时间有冲突 , 经过处方调整后患者每天按时完成了透析治疗 。 ”借助远程管理技术 , 自动化腹膜透析可以帮助医护人员远程及时识别并纠正患者潜在问题 。
作为全国最早开展腹膜透析治疗的单位之一 , 腹膜透析是瑞金医院肾脏内科的一大特色 。 团队制定了上海首个腹膜透析护理的标准操作程序 , 并将操作技术、质控规范、管理模式 , 推广到了长三角地区 。 在瑞金医院血液净化中心 , 腹膜透析10年、20年的患者大有人在 。 这里创造了一串骄傲的数据:长访腹透患者队列超过500人 , 3年生存率大于80% , 腹膜炎发生率0.1次/病人年 , 掉队率6.2% , 平均治疗时间76个月 , 中心规模和质量均达到国际领先水平 。
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