早搏是心肌损伤的重要信号?

在名目繁多的心律失常中 , 早搏是最常见的 。有人报告在无症状的正常人中 , 连续24小时观察动态心电图 , 可有50%的人出现早搏;连续48小时观察 , 则有70─80%的人出现早搏 。
其一:通常情况下 , 心脏跳动时 , 自己是感觉不到的 。发生早搏时 , 由于心室强有力的收缩 , 可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙 , 故又可感觉到有心跳停顿的感觉 。
其二:各人感觉不一致 , 有的说是心脏荡了一下 , 有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来 , 有的表现为明显心慌不适 , 有的自以为是频频停搏 。也有的人甚至发生频繁的早搏 , 可毫无感觉和症状 , 仅在医生听诊或心电图检查时才被发现 。

【早搏是心肌损伤的重要信号?】 其三:心脏整齐、规则的跳动 , 主要是搏出血液满足全身组织器官的需要 。发生早搏 , 尤其是室性早搏 , 可使心搏出量减少 。但是 , 每分钟少于6次的早搏 , 对身体健康几乎无影响 。偶发房性早搏 , 所减少的冠状动脉血流量仅为5% , 偶发室性早搏减少12% , 两者对脑循环均无影响
其四:每分钟多于6次的频发早搏 , 情况就两样了 , 它可减少冠状动脉血流量达25%左右 , 减少脑循环血量8─12% , 减少肾循环血流量8-10% , 这样对健康就会带来一定的影响 。但是 , 关键在于有无器质性心血管疾病 , 如果有严重的心脏病 , 那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭 。
其五:频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的前驱 , 频发室性早搏可发展为室性心动过速 , 甚至心室颤动而猝死 。如果无严重心脏病 , 即使早搏频发 , 也不至于造成严重后果 。