症状|刚刚发生的不合理用药，无效治疗比不治疗更糟糕头孢类|igG|检查|用药|疾病|药物

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完全不应该发生的无效治疗，医生、患者都应该拥有精准医疗意识
一例无效治疗并产生药物副作用案例
刚刚DD健康8群一个朋友反馈：干咳，无哮喘，右美沙芬中枢镇咳药无效。临床检查显示：肺炎衣原体igG升高，血钾降低；与炎症相关指标“C反应蛋白”正常；肝、肾、心等功能正常；胸部CT显示无病理性病变。开出的药物是：地塞米松注射液、头孢曲松他唑巴坦粉针剂、二羟丙茶碱注射液。白天输注一剂后，晚上出现心慌、胸闷，静态心率95-104次/分。

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头孢类抗菌药不是万能药
用药需精准
虽然头孢类的药物是广谱抗菌药，但头孢与青霉素类药物的抑菌机制是：“抑制细菌细胞壁的合成” 。而肺炎衣原体无细胞壁，因此，头孢类、青霉素类药物对肺炎衣原体感染无效。患者的血常规检查也显示白细胞正常、中性粒细胞比例正常，无细菌感染指征，仅见肺炎衣原体igG阳性，因此，头孢曲松他唑巴坦的应用属于无效医疗。
头孢曲松他唑巴坦常见不良反应：
1、胃肠道反应：可引起上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等β-内酰胺类抗生素常见的胃肠道不良反应；
2、皮肤反应：可引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒、斑丘疹、荨麻疹等；
3、血液学检查异常：长期使用会导致可逆性中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活力降低等血液学指标异常，可见于个别病例。出血现象罕见，可用维生素K预防和控制；
4、实验室检查异常：少数病例可引起肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)一过性增高；
5、其他不良反应：偶有头痛、胸闷、药物热、静脉炎等不良反应。
关于肺炎衣原体
肺炎衣原体侵入人体后，主要引起单核-巨噬细胞反应，肺泡巨噬细胞作为病原体贮存和传播的载体，造成其在宿主体内的持续感染。
感染症状
1. 急性呼吸系统感染
其主要表现包括咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎，以肺炎最常见占50%以上，支气管炎次之。老年人以肺炎多见， 20岁以下的青少年，则多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病，数日后出现咳嗽，此时体温多己正常。亦可引起支气管炎、支气管哮喘，原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后，可加重病情。还可引起咽炎、鼻窦炎及中耳炎，此多与肺炎及支气管炎同时存在。病变一般均较轻，但即使应用抗生素治疗，病情恢复较慢，咳嗽及全身不适等症状可持续数星期至数月。病情严重者可因原基础疾病加重或因发生并发症如细菌感染而死亡。
2. 伤寒型
少数患者表现为高热、头痛、相对缓脉及肝脾大，易并发心肌炎、心内膜炎和脑膜炎，重症患者出现昏迷及急件肾衰竭，表现类似重型伤寒。
3. 肺炎衣原体感染与动脉硬化、冠心病及急性心肌梗死之发病的相关性
有研究认为肺炎衣原体感染与动脉硬化的发生相关，是发生冠心病的危险因素。对冠心病患者应注意除外肺炎衣原体感染，并认为防治肺炎衣原体感染有可能减少冠心病的发生。据报告，动脉粥样硬化、冠心病及外周动脉栓塞等心血管病患者，常合并肺炎衣原体感染，用罗红霉素等大环内酯类抗生素治疗，并经过2-7 年的随访，可明显降低心血管病的进展。同时发现有肾衰竭的冠心病患者，其肺炎衣原体的感染率更高，且更易促进心血管病的进展。