副作用|最容易复发的一种肾病,做好2件事至关重要



【副作用|最容易复发的一种肾病,做好2件事至关重要】在肾病领域有个不是太严谨、有点道理的说法:年纪大的肾病患者 , 难治 , 一旦治好了不易复发;年纪小的肾病患者(尤其是儿童) , 好治 , 但治好了隔三差五就复发 。
今天来讲讲这种隔三差五就复发的肾病:微小病变肾病 。
副作用|最容易复发的一种肾病,做好2件事至关重要
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之所以名字叫做微小病变 , 是因为发生病变的部位较小:在肾脏中的肾小球中的毛细血管壁上的足细胞上的细小的足突上 。 光学显微镜下看不到足突病变 , 电镜下才能看到 。
这类肾病多发生于儿童 , 可根据临床经验诊断为微小病变 , 而不需要经过肾穿刺 。
尿蛋白好了之后大部分人会复发 , 经历一次或者多次复发 , 复发比例大约50-75%.
微小病变肾病的大部分患者是儿童 , 少部分是成人 。 儿童比成人治疗反应快 , 但同时 , 年纪小的孩子也更容易复发 。
微小病变患者最需要做的是两件事:
1.耐心必不可少 , 保持好心态
对于部分微小病变患者来讲 , 复发有时候是不可避免的 , 即便家属或自己做得再好 , 也很可能会经历复发 , 所以不要过度自责 , 懊恼 。
微小病变患者复发以后 , 我们依然可以通过治疗获得缓解 , 最终发生肾衰竭的患者不足10%.
2.适当使用中药
激素是微小病变肾病的首选药物 。 但从中医角度讲 , 激素属于“阳烈之品” , 应用后1-2周会逐渐出现湿热或阴虚火旺症候 , 主要表现为腰膝酸软 , 五心烦热 , 头晕耳鸣 , 失眠易怒 , 舌红而苔少 。 中医中药治疗可选择清利湿热 , 清热解毒及滋阴补肾 。
随着激素的慢慢减量 , 患者的症候逐渐转化为气阴两虚 , 此时的中医中药治疗可选择益气养阴 。 中药方剂可分别选择:清利解毒汤、滋阴补肾汤、益气养阴汤及补肾健脾汤等加减 。 经过中医中药治疗后 , 患者的满月脸、斑纹、痤疮与水牛背等副作用会明显减轻 。
中药可以减轻激素的副作用 , 也可以降低尿蛋白的复发率 。