结直肠癌|2022年，中国癌症会有什么变化？专家预测：排名前5的是……( 二 ) 肺癌|发病率|胃癌

与此同时，癌症患者的5年相对生存率一直在增加，从2003-2005年的30.9%提高到 2012-2015年的40.5% ，这与癌症的早期预防、筛查，以及治疗方案的改进有着很大关联。不过，与其它发达国家相比，一些特定类型癌症的生存率仍有待提高，如乳腺癌和结直肠癌等。

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该如何降低癌症的发病率和死亡率
研究指出，在可预见的未来，人口老龄化很可能成为中国的一个主要社会特征。中国是世界上老龄化人口增长最快的国家之一。截至2020年底，中国60岁及以上人口为2.6亿，预计在2021-2025年每年增加约1000万，到2035年60岁及以上人口比例将超过30% 。人口老龄化继续加剧，意味着中国癌症负担上升的趋势可能保持不变。因此，需要将健康老龄化战略纳入癌症预防中，并在政策制定中加强多部门合作。
中国癌谱正在发生变化，因此45-74岁的高危人群要及时参与到癌症的早期筛查和检测中，如结直肠癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌和上消化道癌等。
所有人都要坚持癌症的一级预防措施。在中国20岁及以上成年人中，大约 45.2%的癌症死亡可归因于5大类、23种可改变的风险因素，包括：

4种行为因素，吸烟、二手烟、饮酒和缺乏身体活动；
7种饮食因素，水果食用量低、蔬菜食用量低、膳食纤维摄入量低、红肉食用量高、膳食钙摄入不足、加工肉类食用量高和腌制蔬菜食用量高；
2种代谢因素，超重和肥胖，糖尿病；
2种环境因素，紫外线照射和PM2.5空气污染；
8种传染因素，幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、人乳头瘤病毒（HPV）、爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）、华支睾吸虫和人疱疹病毒8（HHV-8）。

针对这23种可改变的危险因素，坚持癌症一级预防措施，以控制行为、饮食、代谢和环境因素，预防感染，将在降低癌症发病和死亡方面发挥巨大潜力和作用。
采取综合策略。以宫颈癌为例，世界卫生组织认为，宫颈癌是有望成为首个在全球范围内消除的癌症。但中国宫颈癌的发病率和死亡率自2000年以来显著增加。因此，我们采取综合策略，包括HPV疫苗接种、宫颈筛查、浸润前病变和浸润癌的治疗等，以实现消除宫颈癌的目的。

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小结
研究人员指出，中国癌症新发和死亡人数在增加，迫切需要针对性的癌症干预措施。除了要关注和应对人口老龄化、启动某些癌症的研究外，还应实施更多、更全面的预防策略，包括健康教育，传播有关癌症的基本知识，倡导健康的生活方式，实施有效的筛查，开展疫苗接种计划以及控制烟草等，以减轻癌症负担。
参考资料
[1
Xia Changfa et al.(2022). Cancer statistics in China and United States 2022: profiles trends and determinants. Chinese Medical Journal DOI: 10.1097/CM9.0000000000002108.
【结直肠癌|2022年，中国癌症会有什么变化？专家预测：排名前5的是……】[2
Cancer incidence in China and the USA: Scientists discuss changing and converging trends. Retrieved Apr 1 2022from https://medicalxpress.com/news/2022-03-cancer-incidence-china-usa-scientists.html