过敏性鼻炎|我国过敏性鼻炎患者高达2.4亿，面对难缠鼻炎，应该如何治疗？( 二 ) 脾胃

在其具体用药方面，针对气血两虚的患者可用益气滋阴养血收涩的药物，如五味子、陈皮、乌梅、沙参等。五味子、乌梅在补肺气的同时收敛肺气，防止过量食用损伤；沙参滋养津液，加入陈皮具有健脾理气之效，充分体现了滋而不腻、补而不滞的原则。针对气血偏亢的患者，用知母、玄参、牡丹皮等药物，同时由于黄芩、黄连等药物虽有清热之效，但苦寒之性太过，易伤脾胃，若调和气血不宜纯用寒凉，如知母、玄参既可清虚、实两热，又可滋阴凉血，甘寒而不损阳气，正所谓攻而不伤正。
医案辨析
患某李先生， 30岁，过敏性鼻炎6年余，期间间断服药，但鼻炎仍反复发作，季节交替时尤为严重。 2021年3月21日初诊。以气温温度变化较大，李先生鼻炎发作，且呈现加重迹象，出现鼻塞、流清涕量多、喷嚏，伴鼻痒、眼痒、咳嗽、恶风寒，纳眠可，二便调，舌淡苔薄白，脉浮。鼻内镜检查见：鼻腔黏膜色淡红，鼻中隔基本居中，双侧下鼻甲肿胀、色红，各鼻道未见明显分泌物。
中医诊断：鼻鼽，属风寒外束证。治则：疏风散寒、益气养阴。处方：黄芪、南沙参、柴胡、桔梗、白芍、山药、茯苓、麻黄、干姜。 6剂，水煎服。
【过敏性鼻炎|我国过敏性鼻炎患者高达2.4亿，面对难缠鼻炎，应该如何治疗？】二诊：服上方后稍好转，仍鼻塞、喷嚏、清涕，恶风寒，手足冰冷，纳可，夜寐欠佳，失眠多梦，二便调，舌淡苔白腻，脉弱。检查：鼻腔黏膜色淡，鼻中隔基本居中，双侧下鼻甲稍肿胀、色淡白，各鼻道未见明显分泌物。其证候为肺脾两虚，阳气虚证。治则：养阴健脾、益气养血。处方：柴胡、桂枝、白芍、黄芪、北沙参、地龙、干姜、附子、大枣、鸡内金。共6剂。
三诊：服上方后稍好转明显，鼻塞、喷嚏、清涕明显减轻，手足冰冷较前好转，纳眠可，二便调，舌淡苔薄白，脉弱。双侧下鼻甲未见肿胀，呈淡红色。

中医团队表示，春季鼻炎虽经常反复发作，但治疗不可盲目，因以辨清虚实为基本原则，标本兼顾，充分结合局部辨证与整体辨证为主要途径；以控制症状、减少复发、预防并发症为主要目的；同时生活中重视调护、积极避免诱因，有助于提高临床疗效。