训练|为什么脑瘫患儿要坚持康复训练?

脑瘫患儿如果不及时给予康复治疗 , 久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩等现象 , 继而并发癫痫、智力低下、发育迟缓等情况 , 并且极易感染各种疾病 , 所以脑瘫不治不会自愈 , 反而会加重病情 , 增加患儿痛苦 , 甚至造成终身不能自理 。
因此 , 小儿脑瘫要及早发现 , 及早治疗 , 不要寄希望于不治自愈 。 小儿脑瘫的治疗刻不容缓 , 一定要尽早干预治疗 。 近年来 , 该病的发病率不断上升 , 不仅给患儿本人带来了伤害 , 而且也给其家庭带来了沉重的打击 。 但是治疗过程中医患双方都要提高警惕 , 以免步入误区而影响了康复效果 。
从医学角度上来说 , 运用单一的方法对脑瘫进行治疗是不科学不可取的 , 从长期临床实践中发现 , 目前脑瘫治疗还是应以手术与康复相结合的治疗模式为主 , 在所有脑瘫类型中 , 痉挛型脑瘫是最常见的一种 , 针对痉挛型脑瘫患儿来说 , 除了在早期立即开展系统康复之外 , 也需要对符合手术指征的患儿进行FSPR术(即功能性选择性脊神经后根离断术) , 通过对脊髓神经后根的处理 , 全面调整肌张力的作用 , 且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦 , 为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件 。
FSPR手术最佳时机是2.5周岁-6周岁 , 6周岁以后肢体的变形会更加严重 , 术后康复的时间会更长 。
FSPR术的特点:1、痉挛解除彻底 , 降低肌张力效果好;2、不影响肢体的运动功能;3、对感觉功能影响很小;4、可预防肢体畸形的发生与发展;5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用 。
临床实践证明 , 坚持术前术后的康复训练对患儿恢复起着重要的影响 。 脑瘫康复涉及心理学、教育学、功能训练的综合性康复 , 主要包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面 。
1、基本功能训练包括辅助患儿在床上练习爬、翻、坐等单项功能 , 尤其是爬的动作 , 我们发现术前能爬的患儿比不能爬的患儿术后功能恢复好 , 两者具有正相关性 。 另外还要进行平衡功能训练和日常生活训练 , 指导患儿练习穿脱衣鞋、洗脸、刷牙等基本功能训练 。
【训练|为什么脑瘫患儿要坚持康复训练?】2、智力训练可做一些趣味游戏活动 , 既能增加患儿兴趣和智力开发 , 提高学习能力 , 又能避免单纯学习的枯燥单调 。
3、社会能力训练主要是培养患儿与外界环境交流和适应能力 。 脑瘫患儿身心发育常有各种障碍 , 如孤独、自卑、烦躁、恐惧等 , 训练中常不合作 , 家长应该多与患儿交流 , 观察其情绪变化、心理活动、兴趣爱好等方面的特点 , 诱导和启发式调整患儿病态心理 , 让患儿逐渐获得生活的信心 。 总之 , 认真做好术前训练 , 可更有效地保证手术的效果 。
需要家长明白的一个问题 , 就是脑瘫的治疗是一个长期而系统的工程 , 康复与手术是两大必要的治疗手段 , 相对于手术治疗的阶段性 , 康复治疗是必须贯穿于始终 , 尤其是术后康复更为重要 。 通过住院康复及长期的家庭康复 , 让脑瘫患儿达到肌肉肌力、张力的恒定 , 恢复耐受力 , 抗疲劳程度达到正常人 , 躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化 , 最终能顺利回归社会 。