便秘的原因 有器质性和功能性两类病因

导语:便秘的原因 。便秘是临床常见的复杂症状 , 而不是一种疾病 , 主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等 。上述症状同时存在2种以上时 , 可诊断为症状性便秘 。通常以排便频率减少为主 , 一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周<3次)即为便秘 。那便秘的原因有哪些呢?便秘的原因 。
便秘的原因:
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类 。
1、器质性病因
主要包括:
(1)肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻 。
(2)直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等 。
(3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等 。

(4)系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等 。
(5)神经系统疾病:中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等 。
(6)肠管平滑肌或神经源性病变 。
(7)结肠神经肌肉病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等 。
(8)神经心理障碍 。
(9)药物性因素:铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等 。
如果便秘无上述等明确病因 , 称为功能性便秘(chronic functional constipation , CFC) 。在有便秘史的人群中 , 功能性便秘约占50% 。
2、功能性病因
功能性便秘病因尚不明确 , 其发生与多种因素有关 , 包括:
(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足 , 对结肠运动的刺激减少 。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯 。
(3)结肠运动功能紊乱所致 , 常见于肠易激综合征 , 系由结肠及乙状结肠痉挛引起 , 除便秘外同时具有腹痛或腹胀 , 部分病人可表现为便秘与腹泻交替 。
【便秘的原因 有器质性和功能性两类病因】 (4)腹肌及盆腔肌张力不足 , 排便推动力不足 , 难于将粪便排出体外 。
(5)滥用泻药 , 形成药物依赖 , 造成便秘 。
(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难 , 或由于结肠冗长所致 。