去年年底 , 李先生发现自己经常大便带血 , 但想到曾经犯过痔疮 , 就没放在心上 , 自行使用痔疮药“缓解” 。 如此持续了几个月 , 其家人总在厕所发现带血的纸 , 感觉情况不对劲 , 劝李先生就医 。 在行肠镜检查后 , 发现肠道内长有息肉 。
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“俗话说十人九痔 , 一些患者认为便血是痔疮的表现 , 所以不重视 , 耽误了治疗 , ”天津开发圣爱医院肛肠科的刘锁军提醒说 , “像李先生这样的患者不少见 , 还有的患者因为耽误太久发生恶变 , 令人痛惜 , 也令人深思 , 今天就来解答 , 患者对于便血的疑问 , 希望大家引起重视 。 ”
1.生活中常见的便血原因
①痔疮:痔疮便血常发生在排便过程中或便后 , 多为无痛性便血 , 血色鲜红 , 血与粪便不混合 , 出血量可大可小 , 或便纸带血 , 或点滴而下 , 或呈喷射状 。
【大便|“后股”染血=有“痔”青年?别大意,小心这类疾病】②肛裂:肛裂便血常发生在排便过程中 , 血色鲜红 , 出血量小 , 常表现为滴血或手纸带血 , 且便后有肛门剧烈疼痛 。
③直肠、结肠息肉:多因排便时干硬的粪便擦破息肉而引起便血 , 血色鲜红 , 多为无痛性便血 , 血与大便不混合 。
④结(直)肠恶变:便血多呈暗红色或脓血便 , 滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦 , 大便次数增加 , 便秘与腹泻交替出现等症状 。
⑤溃疡性结肠炎、痢疾:多半混有黏液或呈脓血便 , 并伴有下腹痛、发热、便频等症状 。
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2.一个小镜头 , 病灶揪出来
对于便血 , 大家要提高警惕 , 特别是40岁以上的患者出现便血 , 如伴有里急后重感、便频、排便习惯改变等症 , 应尽早检查以防误诊漏诊 。 毕竟引起便血的肛肠疾病很多 , 必要时可结合电子肛门镜和肠镜检查来诊断 , 进而指导用药 。
此外 , 随着内镜技术的日臻成熟 , 还可在肠镜下切除结直肠息肉及镜下治疗 , 对患者而言十分受益 。
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健康提示:不管什么原因引起的便血 , 特别是持续超过半年的便血应要到医院就诊 。 即使是痔疮 , 长期出血也会导致贫血 , 严重的还会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等 , 对身体的伤害也不容小觑的 。
作者∣穆秋怡
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