当前 , 在香港、吉林、上海等地在抗击新冠疫情过程中 , 都运用了抗原检测试剂 , 为何会采取这一检测方式?什么时候采取这种检测方式对阻断病毒传播更为有效?
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为什么采用新冠抗原检测?
4月2日 , 上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在参加线上召开的“2022新冠病毒抗原检测国际研讨会”上表示 , 当前中国采用核酸为主的检测方法 , 目的是为了达到社会面清零 , 但核酸检测需要动用大量社会的能力 , 而抗原可以实现自检 , 可以作为核酸检测的补充 。
但张文宏也指出 , 抗原检测面临的最优检测时间窗口比较狭窄 , 感染早期和潜伏期可能会漏检 。 抗原检测试剂的敏感性和特异度 , 也会因应用环境和使用人的熟悉程度等受到影响 。 针对奥密克戎病毒感染出现症状的五天之内进行抗原检测 , 其敏感度都是比较高的 , 但对疾病的潜伏期 , 抗原检测则不如核酸检测敏感 。
此次上海为何采取抗原检测作为筛查的辅助手段 , 张文宏说 , 原因在于通过抗原自检 , 可以在很短的时间内获得一定程度的感染率数据 。 当前在大面积筛查中 , 会有较高的假阳性率 , 但有更高的比例可以筛查出感染者 , 通过发现与隔离感染源 , 就能阻断病毒的传播 , 这个做法目前也得到了国家专家组的认可 , 并达成了共识 。 而在开展全域核酸筛查后 , 为了尽快达到清零目标 , 在核酸检测间歇期 , 辅助抗原检测 , 也可以提高检测效率 。
什么时候采用抗原检测最好?
【发声|张文宏最新发声:抗原检测在感染早期和潜伏期可能会漏检】张文宏指出 , 当封闭小区一旦出现核酸筛查阳性 , 短时间内核酸全筛受到时间限制的情况下 , 可以第一时间启动抗原自检 , 就可以筛查出一些无症状感染者 , 避免病毒的进一步扩散 。 又如医院急诊 , 无核酸报告的患者在核酸报告出来前 , 可以先做抗原筛查 , 实施先行救治 。 在防止医疗机构停摆方面 , 也可以使用核酸定期检测并辅助抗原自检的方法 。
“抗原检测主要用于急性感染期 , 即疑似人群出现症状5-7天之内的样本检测(奥密克戎病毒感染可以考虑在5天内) , 抗原可以作为密接者的筛查 , 连续筛查可以提高检出率 。 新冠病毒的抗原检测因其敏感度问题 , 若是在以清零为目标人群中进行筛查的话 , 可以作为核酸检测的一种补充 。 “张文宏表示 , 在流行期 , 抗原检测可以通过尽早发现传染源 , 降低病毒传播效率 。 在清零阶段 , 抗原可以作为核酸定期检测的辅助手段 , 如用于老年护理院、医院等 , 可以实施对老人等脆弱人群的反向保护 。
来源:澎湃新闻
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