饮食|中粮中宏：糖尿病人群越来越多，如何利用饮食疗法控制血糖？控制|血糖|胰岛素|药物|研究人

第十版IDF糖尿病图谱的最新数据显示，全球有5.37亿成年人患有糖尿病，这一比例高达十分之一！预计到2030年，这一数字将增至6.43亿，到2045年将增至7.84亿。 2021年，糖尿病及其并发症导致了670万人死亡——每5秒就有1人死于糖尿病。糖尿病造成了至少9660亿美元的医疗支出，这在过去15年里增长了316% 。所以关注糖尿病护理刻不容缓！今天中宏生物（1）小编和大家聊聊如何利用饮食疗法控制血糖。
胰岛素是现今针对糖尿病治疗的主要手段，但在发现胰岛素至今的100年里，仍然有数百万患有糖尿病的人无法获得他们需要的胰岛素。除了提高胰岛素的供给，人们也在寻求更自然和平价的方式逆转糖尿病。幸运的是，研究人员们发现通过健康的饮食和适当的锻炼可以替代药物的使用！
大家都知道糖尿病患者需要控制饮食，避免摄入过多的“糖分”，但大多数人都将其作为防止病情恶化的辅助手段，甚至有些患者还会觉得因为接受了胰岛素治疗所以饮食的控制更是可有可无。但其实饮食干预对糖尿病的影响可能远超我们的认知。
来自哥伦比亚大学和提赛德大学的一支研究团队在今年发表了一项研究表明，表示人们可以通过饮食有效地控制2型糖尿病，并且减少甚至消除药物的使用。
在这项持续12周的实验中，一半参与者遵循低热量，低碳水化合物，高蛋白质的饮食（碳水化合物<50g ，能量?850-1100 kcal /天），并定期访问他们的药剂师调节用药量。 12周后，饮食控制组的糖尿病药物使用量减少了1/3以上，同时还报告了平均体重，收缩压和整体健康的改善。
但研究者们也提醒，因为通过饮食可以有效逆转糖尿病所以在进行饮食干预时应该和医生保持密切联系以及时调整药物用量。
去年发表在《柳叶刀糖尿病和内分泌学》上的一篇研究也对糖尿病患者的低热量饮食疗法进行了评估。在为期一年的临床实验中，以低热量饮食和体育锻炼为特色，使大多数患者的平均体重大幅减轻，并缓解了糖尿病。接受生活方式干预的患者在开始时就停止了糖尿病和血压药物的使用，只有在血糖或血压上升时才会重新启用。
结果这一组患者平均一年体重减轻了约 26 磅，接受以药物为中心的糖尿病护理的对照组患者平均仅减掉了 9 磅。并且一年后的审查中惊人的结果显示接受生活方式干预的患者中约有 61% 血糖水平完全恢复了正常，而标准护理组的这一比例仅为 12% 。
汇报了类似结果的研究在近年来越来越多，这可能对 2 型糖尿病的临床方法带来重大改变，通过将早期筛查与生活方式干预相结合，尽早介入饮食疗法的干预有可能从根本上消除糖尿病，而不再是鼓励人们终生服用控制血糖、胆固醇和血压的药物。
不过上述两项的研究中为了控制变量都使用了配方营养汤和奶昔来控制参与者的营养素和能量摄入。对大多数人而言，这作为日常饮食是复杂、乏味且难以坚持的。但实践中的糖尿病干预饮食也不是那么复杂。与对一般群体的饮食建议相比，糖尿病患者的膳食模式只需作出些许改变。
碳水化合物是糖尿病患者饮食关注的重中之重，根据近年来的研究，保持较低（40%的能量摄入）或中等（50％至55％的能量摄入）的碳水摄入对血糖控制仍然是重要的。
但要提醒的是，即使低升糖指数碳水、抗性淀粉等对短期的血糖控制是有益的，可以防止血糖水平的剧烈波动，但长期益处并没有充足证据支持，所以并非因为选择了更健康的碳水来源就可以松懈对总摄入量的监管！由于一些证据也有支持低碳水饮食（50g/天）对糖尿病患者的特殊益处，所以短期的低碳水饮食实践也可以考虑用作血糖干预的手段，但需要在专业人士的指导下进行。