眩晕|双腿截肢了，仍感觉“脚趾”痛，“幻肢痛”因何而起？眩晕

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52岁的患者，右股自腹股沟处离断20年，患者自离断右股后，出现截肢残端灼烧、刀割样锐痛20余年，继续超声引导下，右坐骨神经及残端射频热凝，术后疼痛明显缓解。
为攻克困扰截肢患者已久的幻肢痛难题，缓解幻肢痛给截肢患者生活带来的痛苦，医生建议不要把幻肢痛不当病，有必要采取适当措施进行缓解。
“幻肢”这个概念对于我们来说十分陌生，可能很多人搞不清楚它到底是怎么回事？它是真痛？还是患者的幻觉呢？

一、“幻肢”到底是什么？它是怎么来得？幻肢，顾名思义，就是失去四肢的人所产生的一种幻觉，他们能够感觉到失去的四肢仍然生长在躯体上，并和身体的其他部位一起移动。
早在16世纪，法国名叫巴雷特的外科医生就注意到了幻肢的存在，与此同时，关于幻肢的民间传说也不胜枚举。
在医学界， “幻肢”这个名词真正开始使用是在1872年，是费城著名的神经科医生维米奇尔在观察美国内战后的士兵，发现士兵身上广泛发生幻肢现象。那么，在医学及科学的界定中，幻肢是什么呢？是什么导致了幻肢？
为了充分了解这种幻觉现象，我们首先需要了解大脑会如何处理来自身体各个部位的感觉。

医学界常说：“人的大脑感觉皮层就像一个人体地图” ，在脑皮层中，感觉区负责感知，运动区负责行动。假如我们的手臂被触碰时，手臂上的神经末梢就会将这种“被触碰”的信号传递给大脑，大脑的感觉区域就会发送信号，告诉我们被触碰的感觉。
如果一个人失去了某条肢体，意味着失去了从该肢体输入到大脑的所有信息。但是，此时大脑仍然保留着失去肢体的“体感地图” ，也就是说与该肢体有关的感觉区域中的神经元仍然发挥作用。
那么，与这个缺失肢体有关的感觉区域为什么还在发挥作用呢？
这是因为大脑有一种特殊的自我改变能力，即使失去肢体，大脑中与之相对应的区域仍旧会以某种形式“闲置”下来，这些未被使用的区域也会被征用，用来照顾其邻近身体部位的功能。
因此，归根结底，是大脑地图的不断变化，导致我们混淆了感觉。

二、截肢后，幻肢痛是真痛？还是患者的幻觉？截肢对于一个人来说是痛苦的，失去身体的一部分也就说明从此不再是身体完整的人，也就意味着失去原本的生活方式。但是，五到八成的人截肢后，会在其截肢部位出现幻肢和疼痛现象，幻肢和幻肢痛也可能出现在失去四肢以外的部位，如牙齿、眼睛等。
幻肢痛，又被叫做幻觉痛，至今为止这种症状依然没被找到一种有效的抑制和治疗的方法，但是在截肢病人的术后伴有幻肢痛的比率在如今已经占了相当大一部分。