双脚|【科普】泡脚泡到截肢……希望通过此文，愿糖尿病足患者悲剧不再重演！糖尿病人|内分泌|滚水|悲剧|李

搁滚水烫、架火上烤……这不是满清十大酷刑，而是大爷在暖脚。本文为真实事件，大爷因患糖尿病导致双脚触觉、痛觉减弱，在冬天竟一再用滚水洗脚，事不过三，终导致无可挽回的结局……这是一篇“残酷”的健康科普文章，只希望能让更多人看到，警醒，避免悲剧再度发生。

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你敢用滚水烫脚吗？你敢用滚水第二次烫脚吗？你敢把脚放到火上烤烤吗？估计不行，想想就疼，可是这样的事情都发生在乔大爷身上。
天气变冷，许多人都有手脚冰冷的问题，这时候用热水泡泡脚，全身都会瞬间暖和起来，还可以睡个好觉。然而，泡脚看似小事，但却要谨慎对待。
这不，乔大爷因为双脚发凉，觉得用温水洗脚不过瘾，于是在洗脚盆里多加滚水，等他感知到暖和，水温已经超出常人接受程度，结果这一次烫脚，双脚就烂掉了。经过在当地治疗，乔大爷脚上创面也逐渐好转，但他又有了第二次烫脚，第三次烤脚…… ，结果脚就烂的一塌糊涂。到这里这件事出现了一个让常人无法理解的地方——为何大爷要用滚水烫脚呢……其实，大爷是糖尿病患者。可糖尿病又怎么会导致双脚溃烂呢？
我国糖尿病人的发病率超过10% ，全国有糖尿病人过亿，而糖尿病足正是糖尿病的慢性并发症之一。据统计，在“糖友”中，糖尿病足的发生率约60%-70% 。我们常听到糖尿病足，却很少听到糖尿病手，这是因为脚离心脏最远，它们最容易发生缺血缺氧的状况。 “导致糖尿病足有两大原因：血管闭塞和神经病变。当糖尿病病人的病程比较长，加上血糖控制不好时，就容易引起下肢血管闭塞、缺血，继而神经感觉异常，出现双足的麻木，触觉、痛觉减退或消失，也就是双脚不知疼痛、不知瘙痒、无法感知温度等一系列症状。 ”

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由于在当地医院无法治疗，赶紧转来我院内分泌一区就诊。入院时患者右下肢已经大面积坏死，并伴有恶臭，评估病情后，患者已经出现中度贫血、低蛋白血症、肾衰竭、心力衰竭等。内分泌一区高度重视乔大爷病情，科主任李勇峰几乎每日查房，并立即启动了糖尿病足病MDT团队，邀请心内三区顾冰主任，肾内科王杰主任，骨科二区李顺国主任，介入中心秦春堂副主任，共同讨论患者治疗方案，充分考虑患者病情，家属花费及生存质量等因素，制定诊疗方案。但该患者因为右足坏疽，已经失去保肢治疗的最佳时机……
这个病例让我院的团队专家们再次深刻认识到向老百姓广泛普及慢病管理、糖尿病教育的重要性。糖尿病这种慢性病，在漫长的病程中，大部分时间需要病人院外自我管理。教会患者以良好的心态、正确的方法对待糖尿病，并制定安全有效、经济方便的降糖方案控制血糖，是内分泌科医生工作的目的和追求。
很早以前，内分泌一区就在科主任李勇峰和护士长王小青同志带领下，针对住院患者积极开展健康宣教，普及糖尿病基础知识，同时也走出医院，走进社区、厂矿，给广大人民群众宣传、讲座，为的就是让更多患者获得正确的慢病管理知识，减缓并发症的发生发展，降低致死致残率，以保持较好的生活质量，但从此病例可以看出，糖尿病健康教育任重道远！路漫漫其修远今，吾将上下而求索！