大荟萃：补充维生素D对骨骼肌健康有益吗? WCO-IOF-ESCEO2022( 二 ) _健康小知识

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肌肉含量
与安慰剂相比，补充维生素D并未增加肌肉含量（12项研究， 1201例受试者），平均差异为0.06(95%置信区间：0.32~0.19 ， P=0.63）。
亚组分析显示， 25（OH）D基线水平<35nmol/L的受试者，相比安慰剂，补充维生素D后，肌肉含量增加0.4kg（P<0.05）；25（OH）D基线水平>35nmol/L的受试者，相比安慰剂，补充维生素D后，肌肉含量减少0.2kg（P<0.05）。
研究讨论
该项荟萃分析的结果并不支持补充维生素D对躯体功能、肌肉力量、肌肉含量具有获益。甚至，这些结果显示补充维生素D甚至不利于骨骼肌健康，主要表现为“起立-行走”计时测试时间延长、屈膝时最大肌力下降，以及简易体能状况量表得分降低。这一发现与大多数观察性研究的结果截然相反，需要注意的是，观察性研究并不能证明维生素D与骨骼肌健康的因果关系，研究结果可能倾向于逆转因果关系。
维生素D是皮肤在阳光照射下合成的。由于皮肤暴露在阳光下，户外活动的人可能会增加血清25（OH）D水平，与户外活动相关的体力活动可能会改善肌肉功能。因而，评估补充维生素D的获益时充分考虑相关因素极为重要，如血清25（OH）D基线水平、居住环境、维生素D补充方案等。研究显示，补充维生素D可能只对“需要”的个人产生有益影响——仅在血清25（OH）D水平<35nmol/L的受试者中，补充维生素D能够在一定程度上改善肌肉含量。

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专家点评
【大荟萃：补充维生素D对骨骼肌健康有益吗? WCO-IOF-ESCEO2022】满富丽主治医师、潘琦主任医师