诊断|查糖化血红蛋白，能否诊断糖尿病？能代替血糖吗？医生3方面解读监测|实验|血糖|检查|问题|指标

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做糖尿病检查，直接检查糖化血红蛋白，靠谱吗？大多数提出这个问题朋友的真实想法就是怕麻烦，就想通过查一个血指标就可以确定诊断，不再想做OGTT实验（糖耐量实验）等检查，觉得繁琐。那么，下面张大夫就来给大家讲解一下这个问题。
【诊断|查糖化血红蛋白，能否诊断糖尿病？能代替血糖吗？医生3方面解读】#健康守护者#
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其实大家所说的糖化血红蛋白就是糖化血红蛋白A1 ，它的量和血糖浓度是呈正相关，血糖一旦升高，这个指标就会被标记，而且在糖化血红蛋白的一生都不能消失。医学界认为糖化血红蛋白A1一般不应该超过6% ，超过6%就可能就再提醒你，血糖已经开始发生异常了。

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第一，要解释清楚的是糖化血红蛋白是否有诊断糖尿病的能力。实话实说，前些年糖化血红蛋白是不可以单独来诊断糖尿病的，但是近年来这种认识也有了一些改变。
2010年的时候，美国糖尿病学会（ADA）将糖化血红蛋白≥6.5％作为糖尿病的诊断标准之一。
随后的这些年里，一些国家也逐步承认了糖化血红蛋白可以用来诊断糖尿病的事实。不久前在中华医学会糖尿病分会的一次会议上，经过讨论也正式宣布未来将糖化血红蛋白≥6.5％作为糖尿病的诊断标准。张大夫在前面科普中也向大家介绍过，有需要的朋友可以翻看。
既然糖化血红蛋白可以用来诊断糖尿病，那就像问题中说的，能否代替血糖监测呢？答案是肯定的，目前为止糖化血红蛋白是不可以替代血糖监测的，主要是因为糖化血红蛋白没有能力反映短期内糖尿病病人的血糖波动情况，换句话说糖化血红蛋白反映出来的血糖情况相对比较滞后，多数时间里不能作为指导临床治疗的最直接证据。糖尿病患者血糖高了，要做到及时调整血糖还是要进行普通血糖监测。
而且即便是糖尿病的诊断，张大夫也认为大家应该结合普通血糖的测量和糖化血红蛋白，通过OGTT实验和糖化血红蛋白两个方面确诊的糖尿病，才是最可靠的。不然的话，只单单通过糖化血红蛋白一个指标，没有普通血糖数据的话，我个人认为这种血糖检查是不全面和系统的。
以上就是我对于糖化血红蛋白直接诊断糖尿病的一些看法和意见。
希望张大夫的科普对您有所帮助。

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