什么|你真的了解肾脏吗?一文带你了解它

众所周知随着病情的进展 , 慢性肾炎可以发展成终末期的肾病 , 最后只能靠血液透析、腹膜透析和肾移植等替代治疗的手段来维持生命 , 到那时 , 可能意味着人体自身的肾脏已经失去了它原有的功能了 , 可是为什么失去功能就得要采用这些手段呢?
毕竟当一个人失去双手 , 他照样可以活出精彩 。
在解释这个问题之前 , 我想我们应该知道 , 一个健康的肾脏应该是什么样的 , 它到底又具有哪些功能 。
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一、 左肾和右肾

一个健康的肾脏 , 首先他的组成应该是完整的 , 就像左手和右手 , 无论你缺少了哪一只都觉得别扭 , 所以肾脏也分为左肾和右肾 , 左右各一个 , 埋藏在你脊柱的两边 , 具体位置大概是第12胸椎和第3腰椎中间 。 而且不知道大家知不知道 , 我们的两个肾脏不是一样高的 。 按古人的说法 , 以左为尊这一点在我们的左右肾脏之间表现得淋漓尽致 , 左肾相比于右肾要高出了大概一个椎骨的高度 。

二、 肾脏长什么样?

我们明确了左肾和右肾之后 , 那么一个健康的肾脏它的形态又是什么样的呢?
有人说肾脏长得像蚕豆 , 他的外缘是隆起的 , 而内里凹陷的 , 凹陷的那个中心点 , 医学上称之为肾门 , 那里是肾血管、淋巴管、淋巴管还有神经进出肾脏的地方 。
肾脏作为一个实质性的器官 , 它包括了表皮的肾皮质和内侧的肾髓质 , 当人体出现肾脏病变的时候 , 影像学检查就会发现 , 肾脏的大小会发生改变 , 急性期的肾脏增大 , 而到了终末期 , 肾脏会开始缩小 , 而且还伴随着肾皮质和肾髓质的界限开始模糊不清 。
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三、 肾脏有什么功能?

当我们了解了肾脏的组成与形态之后 , 肾脏到底有什么功能呢?
说到功能 , 我们从肾单位开始说起 。 肾单位其实是肾脏的基本结构和功能单位 , 每个肾脏大概有100万个肾单位 。 肾单位由肾小体和肾小管组成 , 而肾小体又可以分为两部分 , 一部分是肾小球的毛细血管层 , 另一部分则是环绕在周围的肾小囊了 。
肾脏最众所周知的一个功能 , 滤过 , 便是由肾小球实现的 。
肾小球的滤过率(GFR)也是临床上最常用的评估肾的滤过功能的参数 , 在静息状态下男性一般是120ml(min·1.73m3) , 女性相对而言要低10% 。 而且肾小球的滤过率与年龄也有关系 , 一般在25-30岁时会达到高峰 , 此后随着年龄的增大 , 肾小球的滤过率也会逐年降低 。
肾脏的第二个功能依靠的便是肾小管了 , 肾小管的重吸收和分泌功能 。 肾小球每天滤过了大约180L的原尿 , 可是你什么时候见过一个人一天排出尿液180L , 多出来的尿液去哪儿呢?其实原尿中99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的电解质以及碳酸氢根等都被肾小管重新吸收回了血液 , 最终形成的尿液也就1.5L左右 。
而肾脏的最后一个功能 , 便是内分泌了 , 肾脏可以分泌促红细胞生成素 , 随着血液循环到达骨髓的红细胞 , 促进红细胞的增生;肾脏还可以分泌一种名叫1α-羟化酶的物质 , 它能导致生物活性最强的维生素D—1,25-二羟维生素D3的产生 , 调节钙的代谢 。
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