蛋白质与新生血管的形成、成纤维细胞增殖以及胶原的合成密切相关;维生素(尤其是B族和C族)以及微量元素(锌、铁、铜、锰等)与伤口的愈合也密切相关 。
01
蛋白质
蛋白质是人体一切细胞与组织构成的基础性成分 , 不仅参与健康组织的构成 , 也参与受损组织的愈合 , 因此是术后患者所必须的重要营养物质 。
术后患者所应当关注的不仅仅是蛋白质的量 , 也同样要关注蛋白质的质量 。 优质的、易于吸收及利用的蛋白质对于患者的愈合具有积极的促进作用 。
患者对于蛋白质的需求量与体重及病情等因素有关 , 究竟是应当通过调控饮食来补充 , 还是必须通过额外的营养补充剂来补充 , 或者患者已经发生急性危重的低蛋白血症、需要额外输注白蛋白 , 都应当由专业的临床营养师与临床医师综合讨论 , 通过评估与计算来得到结果 。
02
维生素C
维生素C是在整个维生素大家族中我们最常耳闻的一类 。 它在人体的各项生命活动中占据了重要的地位 , 在胶原蛋白的形成中也起到了关键性的作用 。
胶原蛋白是一类充满孔隙的立体结构 , 在伤口恢复的过程中 , 首先通过胶原蛋白搭建一个“构架” , 再在这个构架之上进行修复 , 伤口的恢复速度会更快 , 且不易产生疤痕 。 正常生理状态下 , 胶原蛋白是皮肤及其它各类软组织的重要组成成分 , 在术后伤口愈合期间需求量会更大 , 因此这一期间患者更应当保证维生素C的供给 。
一般来说 , 从蔬菜和水果当中就可以获得充足的维生素C , 因此患者很少发生维生素C缺乏 。 但一旦出现此类情况 , 患者也应当在营养师的指导下选择一些营养补充剂 。
03
【饮食|癌症患者术后饮食与营养指南:现在开始关心“怎么吃”还不晚!】锌
锌经常作为人体新陈代谢所需的多种酶的启动因素存在 , 参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸等多种物质的合成与代谢 , 有利于促进表皮细胞的分裂 , 加快伤口新生肉芽组织的形成 , 同时也对维持良好的免疫细胞功能具有重要的作用 。
人体每天对于锌的需求量并不大 , 而锌的膳食来源很广 , 包括海鲜、牛肉、动物肝脏、豆类、谷物等多种食物中均含有锌 。 但如果患者的伤口愈合不良 , 或者频繁发生感染 , 患者仍然应当咨询营养学专家 , 评估包括锌在内的各类微量元素是否出现了缺乏 。
当然 , 除了营养因素 , 影响伤口愈合的相关因素还有很多 , 如年龄、合并症(比如糖尿病)、药物因素、吸烟、饮酒、肥胖等 。 只有全面地控制或改善这些因素 , 才能使患者获得最好的术后恢复效果 。
消化系统肿瘤患者围术期饮食原则是什么?
围术期指围绕手术的整个时期 , 从患者决定接受手术治疗开始 , 到手术期间、再到患者基本康复 , 包含手术前、手术中及手术后一段时间的这个时期 , 均算在围术期内 , 通常从术前5~7天至术后7~12天 。
在这一期间 , 患者的饮食及营养应当配合手术进程进行调整 。 如术前、术后一段时间内禁食 , 术后饮食过渡期遵医嘱逐渐进行调整等 。
尤其在开始恢复进食后 , 多数患者应当从饮水及易消化的稀米汤等清流食开始进食 , 根据肠道耐受情况逐渐加量 , 一般遵循由少至多、由稀至稠、由单种食物至多种食物、由流食或半流食到软食的原则逐渐过渡 。 患者应酌情增加每日进食次数、减少单次进食量 , 进食次数一般建议为每日5~6次 。
术后患者尤其应当重视避免两种极端情绪 , 即不应该暴饮暴食 , 也不应该过度惧食 , 而是应该根据自身的耐受情况以及恢复情况 , 逐渐增加食量 , 直至恢复正常 。 如果由于腹胀或厌食等消化道症状导致进食困难 , 患者可以采取少食多餐的方案 , 或配合口服特殊医学用途配方食品(如3顿正餐+3次口服配方食品的“3+3”方案)补充营养 。
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