王振涛教授辨治心悸病典型案例分享(三百六十二) _健康小知识

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一般情况：史某某，女， 36岁，工人，山东菏泽人，未发现药物过敏史。 2019年02月25日初诊。
主诉：阵发性心悸1月余。
现病史：1月前无明显诱因出现心悸，伴后背酸困，查Holter示：频发室性早搏。口服中药治疗，效欠佳。现仍有心悸、心前区疼痛、背部酸困，憋气，纳眠尚可，偶有胃部不适，二便正常，舌质红，苔薄白，脉沉细结。既往体健。体格检查：HR:73次/分，律不齐， BP:130mmHg/85mmHg 。
中医诊断：心悸病
证型：气阴两虚、清阳不升证
治法：益气养阴，升阳举陷
初诊方药：

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【王振涛教授辨治心悸病典型案例分享(三百六十二)】按语：患者以“心悸”为主诉来诊，属中医“心悸”病证范畴，四诊合参，辨证属气阴两虚、清阳不升证，治以益气养阴，升阳举陷。方选用生脉饮合升陷汤加减治疗。方中党参补益心气，麦冬甘寒养阴清热，二者合用，则益气养阴之功益彰。玉竹养阴生津止渴；升陷汤出自《医学衷中参西录》，主治大气下陷，黄芪既善补气，又善升气，柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升，升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升，桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也；患者有胸痛表现，加延胡索以活血止痛；生姜、大枣、谷芽顾护胃气；甘草调和诸药。两方合用，对治疗心悸属气阴两虚、清阳不升者效果显著。

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