大肠癌|大肠癌发病率上升，死亡率下降？几岁开始检查？有3症状应就医( 二 ) 死亡率|发病率|肿瘤

另外，幼年期过多的抗生素暴露是否影响肠道菌群，进而增加大肠癌风险近期也受到讨论。观察研究发现， 1960年后出生的人群，由于医疗开始普及、抗生素广泛使用，肠道菌的多样性可能遭抗生素破坏，导致幼童时期接触较多抗生素者，长大后可能增加大肠癌风险，但未有明确定论。

目前来说， 40至49岁的青壮年人群，如果有抽烟、肥胖、不运动、爱吃红肉、男性等风险因素，都应提高对大肠癌的关注度。
大肠癌与饮食有关？建议如何预防？红肉在世界卫生组织列为大肠癌第一级致癌物中，尤其是以烧烤方式烹调的红肉或培根火腿等加工肉品，最好避免天天食用，应多摄取白肉、鱼肉减少患病风险。另外，过去曾针对快餐店分布与癌症地图对比，发现西式快餐较密集的地区，大肠癌发病率相对偏高。
预防大肠癌最好的方式，建议多吃新鲜蔬果，尤其是抗氧化效果强的食物，例如花椰菜、红薯、菌菇类、葡萄、深海鱼类、姜黄等。也要注意正常作息，多运动及多喝水，而定期筛查更是重中之重。

大肠癌与息肉有关？大肠息肉未必就是大肠癌。 50岁以上的人群，约一半会有增生性息肉，与大肠癌无关，而有近四分之一到三分之一会有腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是肿瘤性息肉，大于1公分或显微镜下观察有绒毛成分就属于高风险腺瘤。目前医疗科技尚无法预测何者会变大或癌变，因此只要在大肠镜下判断为腺瘤性息肉，都会进行预防性的切除，避免未来演变成癌病灶。
一般情况下，并不鼓励密集进行大肠镜检查，而是粪便潜血阳性者再做大肠镜检查。越来越多的证据发现，即使息肉大于1公分，只要切片确认没有癌变风险， 3年后跟踪检查即可。腺瘤性息肉三颗以下且无任何大于一公分的病灶，则5年跟踪检查。

不过，如果切片化验发现息肉细胞中含有绒毛成份或是高度细胞异型，就被视为高风险性的腺瘤性息肉，即使当下切除，也很容易再在其他部位长出新的病灶，就需要比较短的间隔时间来观察。
大肠癌目前的治疗方式？一定需要化疗吗？大肠癌治疗方式视病期而异， 0期的大肠癌只需内窥镜切除即可；1期肿瘤以手术为主；2期大肠癌肿瘤侵犯程度较深，但尚未侵犯淋巴，也是以手术治疗为主；3期大肠癌表示肿瘤已侵犯淋巴结，手术切除后仍须视作癌细胞可能已在血液中扩散，必须加做化学治疗；4期则表示肿瘤已有远端转移，现今以化学或靶向治疗为主。
大肠癌因病人数众多，国际都已有统一标准化的治疗方式与药物组合，也已经过临床试验证实疗效，不必担心治疗不足或过度治疗的问题。现今医学发展趋势是精准医疗，希望将治疗用在真正可以得到帮助的病人身上，避免不必要的副作用与无效治疗增加病人身体与经济负担。

现今晚期大肠癌正确用药缓解率可达7成，疾病控制率达9成。意即配合化疗可使7成病人肿瘤缩小，在化疗情况之下9成病人的肿瘤不会扩张。另外，每个大肠癌病人的基因表现不一样，都用一样的治疗模式不合时宜。
总之，防治大肠癌的王道，仍在于定期筛查与及早发现。一旦确诊大肠癌也不必气馁，大肠癌属于预后相对良好的癌症，患者只要避免危险因素，注意饮食正常、多运动，维持良好的生活习惯，仍是减少复发风险、保住治疗效果的关键。