大肠癌|大肠癌发病率上升,死亡率下降?几岁开始检查?有3症状应就医

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大肠直肠癌发病近年来有持续升高的趋势 , 一旦确诊为大肠癌需要尽快接受完整治疗 , 方有可能避免肿瘤复发 。 临床上有一名56岁的女性 , 发现大肠癌处于中后期 , 虽然进行了手术 , 却因为担心疫情而没有继续接受化疗 , 仅9个月后肿瘤复发 , 从会阴、肛门处渗出大量血脓、分泌物 , 每天必须换2-3次纸尿裤 , 最后回到门诊时已恶化为转移性大肠癌晚期了 。

一般来说大肠癌早中期会以手术开为主 , 晚期期之后化疗重要性渐渐上升 , 上面的患者因为害怕疫情 , 错过了最重要的辅助性化疗 , 不只局部复发又发生远端转移 。
大肠癌发病率上升 , 死亡率下降?【大肠癌|大肠癌发病率上升,死亡率下降?几岁开始检查?有3症状应就医】根据最近的统计报告 , 以大肠癌发病率来看 , 近年来呈现上下起伏 , 原因比较复杂 , 一方面环境中的危险因素仍存在 , 另一方面 , 医疗机构推动筛查 , 也有助找出更多无症状的早期大肠癌 。
由于早期筛查的比例上升 , 大肠癌死亡率在近年呈现缓慢下降趋势 。 以大肠癌分期的存活率来看 , 0期大肠癌的5年存活率接近100% , 1期也有93%-94% , 而第4期的5年存活率仅剩15% 。 更重要的是 , 以筛查发现的大肠癌病人约有50%左右是早期 , 一旦出现明显症状才就医的确诊者 , 约有20%已是晚期了 。
因此 , 总人数虽然上升 , 但早期大肠癌比例增加 , 死亡率反而有所下降 。

大肠癌有哪些症状?几岁要定期筛检早期大肠癌患者最多数的症状其实是无症状 , 通常病情进展到2-3期之后才会有明显症状 。 临床上大肠癌病人统计最常发生的三大症状为腹胀腹痛、血便带有黏液、明显排便习惯改变 。 其他症状还包括便秘、大便变细、体重下降、贫血、触摸到肿块等 , 这些虽非专一性症状但相对常见 。 当自觉有疑似症状时应到胃肠科或大肠直肠外科 , 接受进一步检查 。

大肠癌早期发现的愈后比较好 , 因此不应按照症状来判断身体状况 , 只要达到一定年龄 , 都应接受粪便潜血等相关筛查 , 50岁以上的人群更建议要定期筛查 , 比如在美国已将定期筛查大肠癌的起始年龄提前至45岁 。
一般人建议每2年一次粪便潜血检查 , 潜血检查为阳性者务必接受大肠镜检查;有大肠癌家族史者应40岁起每5年接受大肠镜检查;遗传性非息肉大肠癌患者 , 自20-25岁应作2年一次大肠镜检查;如果临床诊断或基因检查为腺瘤性息肉 , 更要提早至10-12岁起每年接受大肠镜的筛查 。

大肠癌的高危人群有哪些?爱吃红肉的男性更危险?老龄化虽然是癌症增加原因之一 , 但是40-49岁的大肠癌的比例上升情况 , 并不只限于我国 , 邻近国家比如日本、韩国、新加坡等以及许多西方国家都有类似现象 。 其中 , 有家族史或遗传性大肠癌约占2成 , 其余7至8成为所谓散发性的大肠癌 , 其危险因素包括抽烟、肥胖、高胆固醇高血脂、代谢综合征、腰围粗、运动不足等 , 而男性的风险也高于女性 。