方舱|只有1例重症，上海对感染者的救治策略是什么？专家解读( 二 ) 感染者|重症|中药|老年|患者

“上海在新冠肺炎救治中坚持中西医并重，目前已统筹全市中医资源，加强一线救治中医力量。 ”上海市卫生健康委主任邬惊雷表示，上海市公共卫生临床中心已选派20余名中医医师参与一线救治，以院包科，整建制接管病区。同时，对部分婴幼儿及孕产妇等人群，给予针灸、穴位敷贴、耳穴等中医药非药物疗法干预。
上海中医药大学附属龙华医院终身教授吴银根表示，在前阶段治疗中发现，中医中药可缩短病人核酸转阴时间及出现发热症状的时间。
上海制定了针对方舱医院、定点医院，以及老年人及儿童等重点人群的具体中药医治方案。国家中医疫病防治基地（上海）副主任、上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任医师张炜表示，中医药在新冠肺炎“防、治、康”三个阶段全程介入，起到了早期干预、截断扭转、控制病情进展的作用。
“研究发现，中药的首剂干预时间越早，退热时间、核酸转阴时间越短。所以我们中医格外注重第一次的治疗。 ”张炜表示，以往从开方、送药房、配药、煎药到药剂送至患者手中，一般需要一天的时间。在优化流程后，感染者在进入方舱和定点医院后，最快在1小时之内，就能够完成辨证论治开展治疗。
加强老年人群体疫苗接种刻不容缓
“奥密克戎不是‘大号流感’ ，它是会‘咬人’的，主要会咬伤没打过疫苗的老年人。 ”
9日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏撰文称：近期上海新冠肺炎医疗救治专家组和各个方舱医院的专家在每天的全市联合在线查房中，反复关注的重点就是如何保护脆弱人群，尤其是有基础疾病、未接种疫苗的高龄老人。
“从目前来看，前期努力建立的疫苗屏障效果明显，本轮疫情上海的重症率极低，与此有很大关系，打过疫苗的年轻人几乎不会演变为重症。但是，脆弱人群，特别是有基础疾病、没有打过疫苗的老年人，仍然面临较大的风险。 ”张文宏说。

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4月6日，在上海临港方舱医院，来自江苏的医护人员在帮感染者查看体温。新华社发（华山医院供图）
数据显示，截至8日24时，上海市60岁及以上人群累计接种943.27万剂，覆盖368.23万人，覆盖率63.32% ，完成基础免疫全程接种359.42万人，全程接种率61.80% ，完成加强免疫接种218.43万人。
“目前，全国范围内仍有约5200万的60岁以上老年人没有完成全程接种，老年人感染新冠病毒发生重症和死亡的风险远远高于年轻人，这也是我们目前要坚持动态清零的主要原因之一。 ”复旦大学医院管理研究所副所长章滨云认为，上海的情况也应该引起其他省市的注意，加快推进加强针接种、提高新冠疫苗在老年人群体中的接种率刻不容缓。
上海交大医学院上海市免疫学研究所副所长李斌认为，动态清零应该与全面推动60岁以上老年人群接种新冠疫苗加强针结合起来。 “香港近期发生大规模疫情以来，研究数据显示，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，接种三针后，新冠疫苗的重症保护率都超过95% 。由此可见，包括加强针在内的三针疫苗接种对老年人的保护效果非常显著。 ”李斌说。
“当务之急是尽快完成全国范围内老人和处于病情稳定期的慢性基础病患者接种疫苗加强针。 ”李斌建议，各省市在今后的疫情防控工作中，有必要将60岁以上老年人群的加强针接种作为一项重点工作，政府可以派医务人员到各个小区逐户摸排，为更多老年人接种疫苗。