全球死亡人数再现高峰，奥秘克戎是更温和还是更凶险？ _健康小知识

4月10日， #奥密克戎流行期间全球死亡数再出现高峰#在微博上引起讨论。

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从WHO每日因新冠死亡的数据可以看出，自2021年12月， Omicron（奥密克戎）首次被发现以来，多个国家和地区的每日死亡人数出现了一个小高峰。

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其中，有些国家或地区甚至达到历史最高峰，美国持续5周死亡人数超过1.5万例。
不是说新冠病毒会朝着高传播低死亡的方向发展吗， Omicron的病死率降低了，怎么死亡人数又变多了呢？
病死率下降，死亡人数激增
奥密克戎到底厉害不厉害？
想要解决这个困惑，我们需要理清几个概念：
基本传染数（R0）
病死率（Casefatalityrate,CFR）
死亡率（mortality）
R0想必大家已经很熟悉了，可以简单理解为，一个人感染者可以感染给几个人。
Delta的平均R0为5（范围为3.2～8），已经很厉害了。
然而， OmicronBA.2的传染性更厉害， R0从原始毒株的2.79变成了9.1 。
传播速度快、隐匿性强等特点，使得Omicron能快速在人群中扩散开来。自Omicron被发现之日起，新冠肺炎全球每日新增确诊人数直线上涨，远远高于以往的任何一波疫情。

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截至2022年4月10日，全球确诊人数已接近5亿。要知道， 2020年，美国加上俄罗斯的总人口也才4.7亿左右。

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再来说说病死率和死亡率。这是最容易出错的概念，也是导致很多人迷惑的地方。
要解释清楚这俩「率」，可以先看看它们分别代表着什么。
病死率（Casefatalityrate,CFR）：一定时期内（通常为1年）患某病的全部患者中因该病死亡者的比例
也就是确诊病例的死亡概率。
死亡率（mortality）=某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数
也就是在一定期间一定人群中，在众多疾病中，死于某个特殊疾病的频率。
病死率和死亡率，并不是一个高另一个必然高的关系，举一个典型例子大家就好理解了：
狂犬病，它的病死率几乎为100% ，是病死率最高的疾病。而在因各种疾病死亡的人中，中国每年因狂犬病死亡的人数不到1000人，死亡率并不高。
在新冠病毒肆虐的过程中，死亡人数的攀升往往滞后于新发病例数。因此，在确诊人数大规模爆发后，死亡人数随之增加。
根据柳叶刀4月2日发布的一篇论文显示，当设定Delta的病死率为1时， Omicron的病死率大约为0.31（范围为0.26～0.37），确实比之前的毒株有明显下降。

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Omicron各个年龄段的病死率分布
图片来源：柳叶刀
今年1月底，美国疾控中心发布的一份报告显示， Omicron的急诊、住院和死亡的比率均低于Delta 。

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但这并不代表Omicron「很温和」。
它可怕的传播性让全球感染数量激增，导致了一波死亡人数高峰。
根据Worldometer统计的死亡数据，同样是4个月， Omicron现世后，全球已有九十余万人死于新冠，与Delta席卷全球时的杀伤力相当。

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这就是为什么奥密克戎会出现，低病死率但高死亡人数「悖论」的原因。
纽约市哥伦比亚大学流行病学和医学教授WafaaEl-Sadr表示：