医生|”蛋蛋“打结了？我在急诊那些年遇到的”非常病例“ 医生

文章图片

文章图片

今天说一个“蛋疼”的病例。
15岁男生，被妈妈凌晨带来医院急诊。说是下体疼，急诊外科的医生开了申请单，先打个B超。
男孩痛苦样貌，蹲着，嘴唇直打哆嗦。妈妈在旁边干着急， “我也不知道他怎么了，睡觉睡得好好的，突然大叫起来，让他把裤子脱了给我看看，又不肯！”
赶紧睡上来！男孩躺上去后让他妈妈出去。他妈妈放心不下，母子俩僵在那了。按照规定，对隐私部位检查，如果不是同性别的医患，需要第三人在场。
不过看这样子，他妈妈在还不如不在呢。我说这样吧，让你妈妈站在门口背对着你，她也看不到，我也不算违规行吧？
好说歹说，男孩同意了。又是扭扭捏捏的脱裤子，内裤不许脱，用手拉着，还时不时警告他妈妈不许回头，探头放上去试了一下，实在不方便。
他妈妈也着急了，快点吧，都疼成这样了，不要那么讲究行不行？
就这样，软硬兼施，勉强同意。不得不说，这个年龄段的孩子真的是敏感、害羞并且执拗。
终于没有阻碍了，两个“蛋蛋”外观看上去没有肿大，两边是对称的。
探头上去，嗯，没有积液，体积正常。血流频谱打上去，有，但是不多。
突然疼的么？都睡着了，突然起来，我以为是结石呢，医生说看样子不像。他妈妈回答我。
你白天有没有跑步锻炼啥的？白天打篮球了。
拿另一边比较，血流明显是少了的，但是没有到完全不见血流的地步，看来没有全部扭转。
你这个是扭转了，通俗点说就是打结了！
【医生|”蛋蛋“打结了？我在急诊那些年遇到的”非常病例“】啊？那怎么办啊，能转过来么？他还小呢，会不会对以后的生育有影响啊？妈妈显然着急了，差点转过来，又被儿子呵斥过去。
应该不会，你发现得比较早。我出报告给你，赶紧找你的医生帮忙复位。
第二天下夜班之前，打开这个小男孩的病例，发现已经住院了，并且也有手术复位的记录，看来还是挨了一刀。
家里有男孩的家长要特别注意了：
睾丸扭转是其支配的血管扭转导致的。好发于12-18岁的青少年。临床上也比较常见，如果不及时治疗或者缺血时间较长，可能导致“蛋蛋”坏死。

主要症状就是疼，哪边打结了哪边疼，疼痛的位置也比较具体。一般发生在睡觉时候，如果孩子睡眠时候疼醒，并且白天有过剧烈运动的，家长要警惕了，及时就医。

预后跟打结圈数和打结时间有关。圈数越少、时间越短，预后越好啦。我们曾经随访过打结打到4圈，家长一直当作炎症，擅自吃了一天消炎药的。已经完全肿大没有任何血流信号了，最后也是不可避免地坏死切除了。

最后，希望各位爸爸们能和妈妈们一样细心，有些事情必须爸爸们才可以完成的哦。
我是\"超人\" ，关注我，带你了解不一样的超声世界。