n95型口罩|注射乙肝疫苗为何还会患病？是否终生有效？有抗体就不会得肝癌？( 二 ) 中成药|用药指南

乙肝疫苗抗体可能随着年纪增长而递减，甚至低到测不到的地步，但检测无抗体未必等同丧失保护能力。另外，由于乙肝疫苗接种会让人体免疫系统对肝炎病毒产生记忆，这种记忆很容易再被唤醒，研究发现，如果对乙肝抗体已消失的人补接种1剂乙肝疫苗，大多数接种者体内抗体效价立即升高，显示免疫系统对病毒记忆仍在，抗体消失的人未必等同于一张白纸，多数人并未对乙肝病毒完全失去免疫力。

如果乙肝疫苗抗体可能随时间消逝递减，儿童是否需全面检测抗体，以便找出接种失败者追加疫苗，把乙肝防护漏洞补起来？
针对乙肝疫苗的保护效力及抗体反应，目前认为仅限乙肝携带者、e抗原阳性等高危母亲所生的小孩，由于接种失败率较高，有必要检测乙肝携带者者产下的小孩是否产生抗体，跟踪检查下一代是否携带乙肝病毒，避免影响肝功能，甚至演变成肝癌。
一般儿童无须全面追加疫苗
如果检测发现，打完3剂乙肝疫苗未产生抗体，针对这些妈妈所生的小孩，医生会建议再追加1次，待1个月后抽血检测抗体是否产生；如果补种1剂后仍未产生抗体，则有可能建议再重打一轮3剂疫苗，以确保抗体顺利产生。
另一方面，接种乙肝疫苗形成的免疫力，虽可能因时间久抗体效价降低到无法检出程度，但细胞免疫力并未消失，一般认为曾经接受完整3剂乙肝疫苗注射，数年后如果检验其表面抗体为阴性，除特定高危儿童外，现阶段并不建议所有儿童全面再补加1剂疫苗。

儿童肝癌9成5与乙肝有关
我国儿童肝癌和乙型肝炎感染相关，乙肝疫苗接种成效直接影响儿童肝癌防治，虽然儿童肝癌发病率已经大幅减少，但仍有部分儿童躲不过肝癌。因此，一旦发现儿童感染乙型肝炎，后续跟踪检查十分重要，乙肝病毒携带者的儿童应每半年至1年接受1次抽血检查，检测肝功能是否正常、甲胎蛋白是否偏高，以及腹部超声波检查，可以早发现肝硬化、肝癌的发生。
儿童肝癌症状和成人相似，包括腹胀、肠胃不适、腹部摸到硬块、食欲不振、易倦怠等；肿瘤能否早期切除，与肝癌预后有绝对关系，可惜儿童肝癌多半发现较晚，多属较末期的大型肝癌，存活率偏低，要低于成人肝癌。

出生就感染乙肝病毒，是否比成年后才感染乙肝者易得肝癌？目前的研究发现，妈妈如果是e抗原阳性的携带者，新生儿感染乙型肝炎， 9成以上会变成乙型肝炎携带者，可能慢慢走上肝炎、肝硬化、肝癌的进程；但是，成年人感染乙型肝炎，仅5%成为携带者，因此，一旦儿童感染乙型肝炎，后续跟踪检查十分重要。
乙肝疫苗注射后产生抗体，是否就不会得肝癌？乙肝疫苗注射后，一旦产生抗体，就是对乙型肝炎病毒有抵抗力，不会感染乙肝，虽然国内7成以上的肝癌患者和乙肝炎病毒相关，但是，肝癌病因仍有其他，例如丙型肝炎病毒感染，仍可能出现肝炎、肝硬化及肝癌病变，并不能保证打过乙肝疫苗、有乙肝抗体者，就一定不会患肝癌。

乙肝疫苗可以和其他疫苗一起打吗？一起打会影响疫苗效价？影响抗体产生吗？新生儿全面接种乙肝疫苗已多年，并未发现乙肝疫苗与其他疫苗合并接种可能影响疫苗效价或抗体产生的问题。至今未发现因合并接种产生交互作用的临床案例，因此，家长应该可以放心。
乙肝疫苗效价是否需提升？目前医学界对疫苗效价及抗体提升，有哪些研究方向？