n95型口罩|注射乙肝疫苗为何还会患病？是否终生有效？有抗体就不会得肝癌？中成药|用药指南

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前一段时间在网上看到一个新闻，是一个5年级的小学生患了乙肝，家长觉得不可思议，因为孩子小时候按照规定接种了乙肝疫苗，而且是完成了3针的接种，怎么会患病，觉得是不是疫苗效果问题。
我国主要是从1992年开始对新生婴幼儿开始接种乙肝疫苗的，因乙肝疫苗全面接种，之后出生的儿童，乙肝携带率出现了大幅下降。之所以如此，是因为乙型肝炎病毒带原者，有较高比例走向肝硬化、肝癌的进程，乙肝疫苗从预防乙型肝炎病毒感染着手，也让儿童到成人患肝癌的风险明显降低，也就是说接种疫苗是有益有效的。

那么，为什么仍有儿童打了疫苗却无效呢？其中包括了个人因素和疫苗的限制。国内有一项研究资料，分析注射疫苗后多名出现肝癌的儿童情况，发现这些儿童的母亲大多数是乙肝病毒携带者，这些风险人群很可能在生产过程中，因新生儿直接接触大量带有病毒的血液，造成垂直感染，甚至有科学家怀疑，这些母亲可能在怀孕过程中就把病毒传染给腹中胎儿。
母亲病毒活跃，儿童容易出现接种失败根据统计，如果按照疫苗接种政策，如果母亲属乙肝病毒携带者，且病毒量极高、或病毒处活跃期（e抗原阳性），这些高危群体妈妈生下的孩子，由于已先接触乙肝病毒或遭到感染，大约有5%-10%接种乙肝疫苗可能失败，即打了疫苗却仍然变成携带乙肝病毒；另外，接受器官移植、透析、化疗等重症患者或感染爱滋病毒的孩子，因免疫系统不全，也可能打了疫苗后，免疫系统没有正常工作，没有产生反应，导致接种无效；另有极少数人因带有特殊的HLA（人类白血球抗原）基因型，也可能对疫苗不产生任何反应。

高危乙肝产妇新生儿接种，失败率约1成一般人有3%-4%接种失败率，乙肝携带者、e抗原阳性，体内病毒量偏高的母亲产下的新生儿接种失败率达10% ，因此，不少乙肝携带者妈妈认为，如果采剖腹产或不直接喂母乳，是否能降低新生儿感染率及乙肝疫苗接种失败率？
医学界认为，以剖腹产取代在产程中接触大量母体血液的自然生产，对于减少新生儿乙肝垂直感染可能有帮助；而乙肝病毒携带的妈妈为降低新生儿感染率拒绝哺乳则大可不必。研究发现，乳汁中所含的病毒量仅是血清的100万分之1 ，而且乙肝病毒并非经口传染，再加上婴儿出生即打疫苗，这些母亲可以安心喂奶。

接种乙肝疫苗非终生有效，抗体消失仍可能有防护力另外，疫苗本身也不是百分之百有效，根据打乙肝疫苗经验发现，疫苗接种有效率约高达96%至97% ，即仅有少数正常人打了疫苗未如预期产生抗体；目前接种的乙肝疫苗是取乙型肝炎病毒片段，让人体产生保护性抗体，如果日后病毒进入人体后，由于免疫系统已可辨识病毒，即会对病毒发动攻击，让人不至于遭到感染，这就是抗体的作用。
乙肝疫苗并非终生有效，由于乙肝疫苗半衰期约10年，也就是说乙肝疫苗接种10年后，约半数接种者体内已测不到抗体，但是，没有抗体是否意味乙肝疫苗保护力已消失？