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PART#01
接触了结核病人 , 一定会被传染吗?
接触结核病患者不一定会被传染 。
是否会被传染 , 决定因素有很多 , 如传染源的病情严重性、排菌量多少、咳嗽频度、患者居室的通风情况、接触的密切程度和时间、接触者的抵抗力等等 。
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一般而言 , 病原学阳性肺结核患者的传染性最大 , 其他肺结核患者次之 。 传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状越严重 , 传播风险越大 。 传染源与接触者的接触程度越密切、时间越长 , 越容易传播 。 接触者的机体抵抗力越差越容易被感染 。
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那么应该如何预防感染呢?
首先 , 及早发现周围的肺结核患者 , 并协助其治愈 , 减少传染源 。 同时 , 采取自我防护措施 , 尽量减少在通风不良、人群密集的场所活动 , 远离结核传染风险 。
其次 , 规律生活、平衡心理、合理膳食 , 提高机体免疫力 。
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再次 , 养成良好卫生习惯 , 开窗通风 , 不随地吐痰 , 咳嗽打喷嚏掩口鼻 , 避让他人 , 减少结核病传播风险 。
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最后 , 婴幼儿按要求接种卡介苗 , 提高机体特异性免疫力 。
PART#02
感染结核菌一定会得结核病吗?
感染结核菌和得肺结核不是一回事 , 也不一定会得结核病 。 有资料显示 , 全球约有1/4的人感染了结核分枝杆菌 , 而受到感染的个体在一生中约有10%发展成活动性结核病 。
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感染是指结核菌侵入人体 , 而结核菌侵入人体会出现三种结局:
第一种 , 部分感染者会清除结核菌 , 终生不发病;当结核菌首次侵入人体在肺泡种植并开始繁殖时 , 人体针对结核菌产生特异性免疫 , 使原发病灶和肺门淋巴结及播散到全身各器官的结核菌停止繁殖 。 原发病灶中炎症迅速吸收或留下少量钙化灶 , 肿大的肺门淋巴结逐渐缩小 , 播散到全身各器官的结核菌大部分被消灭 , 这就是原发感染最常见的良性过程 。
第二种 , 潜伏感染状态 , 少量结核菌没有被消灭 , 长期处于休眠期 , 成为潜在病灶 。 大部分感染者会保持数年没有结核病症状 。
第三种 , 发展成活动性结核病 。 这些潜在病灶中的结核菌在机体免疫功能下降时 , 可重新活跃导致人体发生继发性结核病 。 一般发生在感染后半年到2年内 , 其后机体免疫力降低也可能发病 。
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