医生|割腕女孩：你到底怎么想的？骨科|女孩

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零点刚过，电话铃猝然响起。

此时，刘医生也仅仅是打了一个盹儿。十分钟之前，他刚刚从产科回来。产科那边好像开了挂一样，一个接一个的无痛分娩。为了后半夜的继续战斗，刘医生强迫自己赶紧躺下休息。
没想到，刚刚睡着就有人打来电话。拿起电话的他，一时之间甚至都搞不清楚到底睡没睡着。总之，非常疲惫。
电话那边，骨科医生焦急的喊到：快准备一台麻醉，臂丛。说完， “咔”一声，挂断了电话。
说话这么急，显然是非常急的手术。转身，刘医生冲进黑漆漆的手术室里。
打开灯，他迅速准备着麻醉所需的一切。
当然，他不仅仅准备了臂丛麻醉，也准备了全麻。多年的经验告诉他：无论做什么麻醉，都要准备好全麻。全麻，不仅仅是其他麻醉效果不佳的后手，也是急危重症抢救时的必须。

刚准备好，护士推着平车冲了进来。旁边，似乎骨科大夫也跟了进来。但此时，刘医生没时间观察其他人。首先，他要观察患者的状态。这种急诊手术，麻醉前要尽一切可能搜集有限的信息以确保患者安全。
惨白的嘴唇和胡言乱语的神志，刘医生初步认定患者有失血性休克。紧跟着出来的血压和心率，也证明了这一点。
这个时候，患者显然是不能配合了。因此，刘医生打算放弃臂丛麻醉。
然而，当刘医生再次和骨科大夫确认伤情之后，他觉得这个麻醉必须要好好计划一下。这是因为，这个姑娘手腕上的伤口非常深，极有可能损伤到了深部神经血管。
雪上加霜的是，她不是第一次割腕了。这就意味着，瘢痕以及黏连将大大增加这个手术的难度以及时间。
虽然心里一阵埋怨她的想不开，但救人是要紧的。

如果单纯实施全麻，这么长时间的手术，势必会有大量的麻醉药进入患者体内。宏观上可能没有损伤，但微观上不敢说。尽管刘医生一直关注国内外麻醉药对人体是否有损伤的研究进展，但没有定论的事还是要尽量避免。
为了兼顾全麻舒适、控制应激反应以及臂丛麻醉的确切镇痛，他决定采取复合麻醉，即全麻复合臂丛麻醉。
但此时，一个难题摆在了他面前——患者神志不清、无法配合麻醉。于是，刘医生打算采用非常规的操作。
正常情况下，这种复合麻醉都是先进行神经阻滞再进行全麻。但此时患者情况特殊，只能特殊情况特殊对待，治病救命要紧。

为了防止全麻药物对患者血压的进一步抑制，刘医生让护士给患者建立了两路畅通的静脉通路；同时，注药之前就使用了提升血压的血管活性药物。
为了最大程度上减少全麻药物的量，刘医生选择对患者刺激较轻的喉罩插管。
插完管之后，血压几乎没有太大变化，刘医生长舒了一口气。紧接着，拿起超声开始神经阻滞。
都说特殊的情况能激发潜能，这次神经阻滞出奇的快，几乎就是一针到位。
一声示意，骨科大夫开始消毒。