直肠癌|肠内有癌，大便先知？大便时出现3个异常变化，尽早去医院检查肿瘤|医院|大肠癌

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前段时间， 68岁的孟大爷因为腹痛、便血，前往医院进行肠镜检查。结果在肠镜检查中，发现了直肠赘生物，呈现菜花状，初步诊断为直肠癌。让人感到不幸的是，最后经过病理检查，也明确证实了孟大爷就是直肠癌。幸好，经过CT扫描，直肠癌并没有转移。综合考虑过后，医生决定进行直肠癌根治手术。
没想到，孟大爷一听说手术，便以为要做人工肛门，心里顿时一百个不情愿。后来经过医生的详细解释，孟大爷终于释怀，欣然接受了手术。或许，不止是孟大爷，大多数肠癌患者在刚开始时，心里也没有底。因此借着这个机会，我与大家详细说一说。

肠癌最常见的症状有哪些？早期的直肠癌大都没有症状，随着癌症的成长渐渐出现。便血仍然是最常见的主诉，却很遗憾地常被很多人，甚至是医生归咎于痔疮。正因为大肠癌症状常常不明显，容易被轻忽，所以我们的大便出现了以下3个变化，一定要及早检查。
便血、粪便带血或排黏液便。便血的原因有很多，痔疮、肛裂、瘜肉、大肠发炎、大肠憩室症等都是，不过便血刚好也是直肠癌常见的症状之一，因此如果有类似症状出现千万别轻忽，应尽速前往医院做进一步的确诊。

排便习惯改变或粪便形状改变：突然产生的不明原因腹泻或便秘，以及粪便慢慢变细有可能是因为肠道有肿瘤引起狭窄或者不正常分泌及出血造成，一定不可以轻忽。如果肿瘤已经发生转移或者生长到一定程度，就可能引起腹痛或产生腹部肿块，需要尽速就医。
里急后重。此外，大肠癌还会里急后重的感觉，也就是我们想上却又上不出来的感觉，这是直肠癌的常见症状之一。与其他肿瘤类似，直肠癌也有可能产生食欲不振、体重减轻以及贫血，所以大家不可大意。

罹患大肠癌，一定要做人工肛门吗？很多人一听到大肠癌就担心要做人工肛门而害怕治疗，其实肿瘤长在大肠或直肠，部位不同，治疗方式和预后也不太一样。因此，需不需要做人工肛门，相信是大家非常关心的话题。一般来说，罹患大肠癌后，是否需要保留肛门，必须考虑2点。
1、解剖位置
实际上，临床上直肠癌的手术处理，会比结肠癌来得困难些。一方面是解剖位置因素，不同于大肠癌位于腹腔内，直肠癌位于比较狭窄的骨盆腔，旁边有许多骨头包覆，尤其男性的骨盆又比女性来得狭小，所以手术可用的空间相对比大肠癌少很多。
2、综合病情
另一方面则是保留肛门的考量。切除长在结肠的肿瘤时，基本上没有保留肛门与否的问题，因为结肠很长。不过，为了把肿瘤拿干净，医师会在肿瘤前后两端各留一定的安全距离，也就是多切5～10厘米。但对直肠癌而言，临床上患者多半希望能保留肛门，因此目前直肠癌切除时肿瘤末端的安全距离最好能超过1厘米。

也就是说，是否保留肛门，要综合考量肿瘤侵犯的位置以及病患的需求，应该和医师讨论评估所有可能性。以现在的医学技术，医师的态度是能保留就尽量保留；但若是低位直肠癌，也就是肛门上5厘米以内的肿瘤，对医师的挑战性最大，前提是把肿瘤清干净，之后才考虑肛门保留与否的问题。