栓塞|头痛揪出动脉瘤 弹簧栓塞巧“拆弹”

“特别感谢西安大兴医院神经外科的医护人员给了我第二次生命 , 我好感动 , 真不知道用什么语言来表达我现在的心情 , 我只能说 , 你们真是太好了 , 感谢你们对我无微不至的照顾 , 谢谢!”西安大兴医院神经外科病房内 , 68岁的曹阿姨真情流露 , 越说越激动 , 强忍着眼泪哽咽感谢科室的所有医护人员 。
对于此前经历的“生死战” , 曹阿姨至今也是历历在目 。
惊险
突发头痛+颈痛被紧急送医
今年68岁的曹阿姨来陕西省西安市莲湖区 , 平时身体很健康 , 没有高血压、糖尿病等基础疾病 。
【栓塞|头痛揪出动脉瘤 弹簧栓塞巧“拆弹”】3月27日上午 , 曹阿姨下楼倒垃圾时突然感觉自己后脑勺“炸裂样”的疼 , 当即就动弹不了 , 稍微一咳嗽就得两个手扶着头 , 于是她赶紧给家里人打电话 , 家人一看情况不妙 , 连忙送她到西安大兴医院急诊科 , 待曹阿姨的情况稍微稳定后,医院请了神经外科医生进行会诊 。
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西安大兴医院脑科医院执行院长贾栋接诊后 , 给曹阿姨完善相关检查 , 脑颈部动脉CTA血管成像显示:大脑前动脉A2段存在一个动脉瘤 。
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挑战
聚众力制定术前周密计划
贾栋院长表示:颅内动脉瘤破裂的外科手术属于高难度、高风险的一类手术 , 在过去曾被神经外科界视为手术“禁区” 。
针对曹阿姨的特殊情况 , 贾栋院长召集科室医务人员讨论治疗方案 , 制定周密的手术计划 。
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经过充分的术前准备 , 神经外科团队决定为曹阿姨实施“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术” 。
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介入栓塞是临床治疗脑动脉瘤的首选术式 , 通过股动脉穿刺 , 在动脉血管内向动脉瘤放置微导管 , 再通过微导管向动脉瘤内填塞弹簧圈 , 致密填塞后 , 从而达到治愈动脉瘤防止出血的目的 。
拆弹
巧用小小弹簧圈化险为夷
经周密准备 , 3月28日 , 手术如期进行 。
导管到位后 , 贾栋院长注意力高度集中 , 携徐君副主任等医生精准施术 , 凭借丰富经验和娴熟技术 , 在密如蛛网和嫩如豆腐的组织中 , 有条不紊地将一枚弹簧圈准确置入曹阿姨动脉瘤体内 , 并将其编织成一个均匀的“蚕茧” 。
紧接着 , 第2枚、第3枚……逐步将“蚕茧”编织得越来越致密……整个手术耗时2小时30分钟 , 非常顺利 。
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术后 , 弹簧圈栓塞后造影显示 , 原动脉瘤位置不显影 , 瘤体完全栓塞 , 正常血管完全不受影响 。
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手术成功只是第一步 。 术后 , 医护人员没有丝毫松懈 , 贾栋院长、徐君副主任一天查房多次 , 耐心叮嘱曹阿姨注意事项 , 经管医生和护士们更是随叫随到 , 精心医护 。