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生活不易 , 愿且行且珍惜 。
男 , 70岁 , 老张 , 退伍军人 , 高血压、高血糖、高血脂20余年 。
这天 , 失散多年的战友来访 。
昔日同生共死的老友相逢 , 老张情绪激动 , 喝了好多酒 。
战友走后 , 老张倒头就睡 。
半夜 , 他突然觉得腹部剧烈疼痛 。
一开始老伴认为他是喝酒喝多了 , 一会就没事了 , 吃了点养胃的药物 , 又躺下了 。
然而 , 他上腹部疼痛越来越剧烈 , 大汗淋漓!
直觉告诉老伴 , 不是简单的喝酒惹的祸 。
赶紧去医院 。
来到医院 , 医生查体:BP110/80mmhg右上腹部压痛 , 无明显反跳痛 。
这时 , 老张愈发腹痛难忍 , 大汗淋漓 。
结合晚上大量饮酒的病史 , 医师考虑可能诊断:
1、急性胰腺炎?
2、急性胆囊炎?
3、消化道穿孔?
4、急性心肌梗死?
事不宜迟 , 立即安排住院 , 开通静脉通道 , 监护、吸氧 , 同时展开检查!
血分析;白细胞、中性粒细胞升高 。
急诊心肌酶谱、急诊心肌梗死系列:未见明显异常 。
血清淀粉酶系列:未见异常 。
心电图:窦性心动过速 。
上腹部CT:肝内胆管结石 。
目前急性胰腺炎排除、急性胆囊炎、消化道穿孔不支持 。
心肌酶谱系列和心电图提示急性心肌梗死也暂时不支持!
目前医生所能考虑的急腹症都不支持 。 【荨麻疹|腹痛、呼吸困难,70岁老人抢救2小时死亡,医生:误诊就好了!】难道只是单纯的急性胃肠道痉挛?难道真的是我们小题大做?
看到老人剧烈的腹痛 , 同时大汗淋漓的样子 , 医师也陷入了诊断困难 。
到底是什么情况?
只好先住院打针观察 , 医师无奈的对家属说 , 观察也是一种治疗方法 。
于是医师给老人应用了止痛药物 , 密切观察着老人的病情变化 。
此时 , 老人的家属挤的满满的一病房 , 都在期盼着老人病情好转 。
这时 , 折腾了一晚上的老人实在是劳累了 , 稍微闭了一下眼睛 。
他多么希望今晚的噩梦赶紧过去 。
稍微安生了几分钟 , 老人突然出现喘憋 , 呼吸困难 , 同时伴随后背剧烈的放射痛 , 一种前所未有的恐惧感向他袭来!
可是把老伴吓坏了 , 一声大叫把医生喊了过来 。
看到老人痛苦的喘憋貌、呼吸困难 , 伴随剧烈的腹痛 , 同时后背放射痛 , 一个可怕的疾病闪过医生的脑海:
难道是肺栓塞?
急性肺栓塞的典型症状是;胸痛、呼吸困难、咳血三联征 , 然而老张的症状不是很典型啊!
无论如何 , 必须排除 , 急性肺栓塞可是要命的疾病 , 医生捏着一把汗 。
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