肝功能|头痛高热 ▏竟然是Q热“作祟” 病例|会诊|奶奶|体温|患者|张奶

来源丨西安市第三医院
近日，市三院神经内科团队与全院多学科通力合作， MDT会诊成功诊治1例高龄Q热立克次体感染患者。
【肝功能|头痛高热 ▏竟然是Q热“作祟”】
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张奶奶因头痛、高热7天，体温最高达40.3℃ ，且伴有畏寒、全身乏力、肌肉酸痛、腹痛、呕吐等症状。详细询问病史，患者有宠物接触史，经常规检查未发现明显感染性病变，给予常规抗感染用药，送检痰培养、血培养、真菌荧光染色、抗酸杆菌涂片镜检、结果均为阴性，并出现肝功能不全、心肌受损、凝血功能异常等多系统损害表现， MDT会诊，结合病原学检测诊断为Q热立克次体感染引起的多脏器功能衰竭，立即给予患者多西环素治疗，入院第10天患者体温降至正常，症状好转出院。
什么是Q热？

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Q 热（Q Fever），亦称寇热，是由Q热立克次体引起的全身性疾病。 Q热已成为世界最广泛发的人畜共患病之一，人类的主要感染源是被感染的牛、绵羊和山羊。大部分病例发于春天或初夏临床表现多种多样有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛，可发生肺炎及胸膜炎，部分病人还可发生肝炎、心内膜炎、心肌炎、血栓性脉管炎、关节炎及震颤性麻痹等症状。极易造成误诊和漏诊。
温馨提示：
张奶奶这个病例的诊断提醒西安朋友们Q热在本地区有发病，郊游时注意防蜱虫叮咬，和牛、羊接触也需做好个人防护，以免染病。