52岁男子，每天吃一片叶酸，半年后身体健康状况怎么样了？老年人健康|用药指南

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李平今年52岁，几年前就被诊断有高血压，这几年陆陆续续吃药控制后，血压也维持在130/75mmHg上下波动。
然而，几个月前，他总是时不时头晕气短，直到女儿提醒才注意到可能是高血压闹的，于是赶紧去了医院检查，果不其然，血压飙升到了170/100mmHg 。
他很疑惑“医生，我一直有在吃降压药，怎么血压还在往上升？”

医生解释是他这是同型半胱氨酸升高了，达到了35.5μｍol/L ，远远高于正常范围的5-15μmol/L 。
最后医生也没有给他开其他降压药，反而让他去买几块钱的叶酸来吃，他对此满脸不解， “医生，我不是怀孕，为啥要吃叶酸？”
医生解释后他也是半信半疑，但还是坚持了半年，结果自己的血压真的降下来了！为什么几块钱的叶酸会有这么神奇的功效？

一、每天服用叶酸，最后会怎么样？叶酸别名维生素B9 ，作为人类所需的重要营养素之一，参与了包括细胞生长、DNA合成和修复、血液生成等多方面系统运作。
如果你也以为叶酸只是孕妇用品，那就太狭隘了，其实叶酸的好处一直被低估了，它的作用可不止于此。
① 提升免疫力
【52岁男子，每天吃一片叶酸，半年后身体健康状况怎么样了？】有实验研究发现，叶酸可以有效促进免疫系统功能运转，同时有利于维持淋巴细胞正常工作，在人体抗体合成过程中也有叶酸的参与。
② 预防高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸一般来说会直接被人体代谢掉，但当人体缺乏叶酸时，这个代谢过程就会受阻，导致同型半胱氨酸不断在体内堆积，引发高同型半胱氨酸血症。

③ 防中风
多项研究表明叶酸可以调节血压，帮助高血压患者控制病情，还能预防中风发作。
④ 防治慢性肾病
叶酸还可以延缓高血压患者向肾病发展，防治慢性肾脏病发展的同时，也降低了尿毒症的风险。
⑤ 预防老年痴呆
中老年人也可以适量补充叶酸，改善血管功能，减少心脑血管病风险，维持认知能力，预防老年痴呆的效果。
所以叶酸并不是孕妇的专属用品，如果你也有相关适应症，都可以正常补充，尤其是中老年人尤其适用。

二、复旦大学研究：叶酸促进癌症发展？随着科学研究的不断深入，叶酸在促进癌症发展方面也有了新发现。
复旦大学上海医学院研究团队在《Nature》子刊上发布了一项关于叶酸摄入与肝细胞癌发展关系的研究。
研究员通过对比3组不同叶酸摄入量的小鼠观察对照组，探索叶酸对肝细胞癌的影响。
研究发现叶酸摄入过高的肝癌小鼠不论是肿瘤数量还是体积都发展的更加迅速，总结叶酸摄入过高会促进肝细胞癌的发展。

图源自网络
那这么说的话，岂不是不能吃叶酸了？其实非也！
研究中已经说明了只有摄入过高的情况才会产生类似风险，而试验中标准摄入组叶酸摄入量为2mg/kg；而摄入过高组是标准组的10倍，也就是20mg/kg 。
根据美国国家卫生部以及美国疾病控制中心给出的叶酸摄入指导建议，孕妇每日摄入量为0.4mg；美国国家医学院也建议成人每日摄入叶酸量应不超过1mg 。因此，正确用量范围内补充叶酸就不会有上述风险，无需过多担心。
另外美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室曾就叶酸与癌症关系的专题中表示：
天然的叶酸可以降低很多癌症发病风险，但叶酸补充剂就不一样了，适量的补充还可以帮助预防患癌风险，但如果已经患有结直肠癌这种，摄入太多叶酸反而会促进癌症发展得更快。

所以叶酸对癌症是有双向作用的，吃的适量可以预防癌症，但摄入不足或过多摄入反而会增加癌症风险。
三、“天然叶酸”找到了，建议中老年人多吃叶酸的补充来源主要分两类，一类是食物中的天然叶酸，比如绿叶菜和豆类、水果，部分肉类、奶类和主食也有微量叶酸。还有一类是合成叶酸，体外补充剂。
《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》2020版建议，一般人补充叶酸的最好是通过膳食摄入，比如每日吃200克绿叶蔬菜，再加上300克水果，就可以满足一天叶酸所需。

其实，常见的很多食物中都含有也叶酸，日常饮食可以多选择一些富含叶酸的食物，比如：
1、红苋菜
红苋菜的营养价值很高，其中叶酸含量也很丰富，比菠菜叶酸含量高出2倍多，是红薯的14倍！
2、豌豆
豌豆的叶酸含量能达到82.6微克/百克，是苹果的13倍。另外里面的膳食纤维含量也很高，日常可以多吃。

3、草莓
草莓中不止含有丰富的维C ，还有很多果胶和膳食纤维，多吃通便，还有助于抗氧化升糖指数也只有41 。
4、动物肝脏
动物肝脏除了胆固醇含量高，其实叶酸含量也不小，比如鸡肝叶酸含量就是红苋菜的3倍左右。猪肝是菠菜叶酸含量的2倍以上。

如果想要补充叶酸，日常不妨从这些食物中入手，当然如果你已经严重缺乏叶酸，日常饮食中已经无法满足需求，建议及时就医，在医生的指导下服用叶酸补充剂。

参考资料：
[1
《10个巨有用的生活小常识，很多人活了半辈子还不知道！》.健康时报.2021-01-12.
[2
《热搜第一！叶酸吃多了真的会致癌？这样补更安全！》.科普中国.2024-01-10.
[3
《「叶酸」的好处被低估了：不仅控血压还能防中风》.生命时报.2022-09-12.

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