代谢|这个指标高，全身代谢乱套脂肪|全身|胆固醇|mmol|患者|肝

自己平常饮食很清淡
但甘油三酯指标还是很高
这是为什么呢？

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贺晓楠
首都医科大学附属北京安贞医院
急诊危重症中心主任医师
甘油三酯与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ，俗称“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ，俗称“坏胆固醇”）并列，成为血脂检查的基本项目。
甘油三酯的主要功能是供给与储存能量，还可以固定和保护内脏器官。它的来源主要有两种：
外源性：肠道会吸收食物中的脂肪，将其转为甘油三酯；
内源性：人体肝脏及脂肪，能自主合成甘油三酯。
所以甘油三酯跟饮食只有一部分的关系，即使合理控制饮食，甘油三酯也可能会升高。
如果查出来甘油三酯增高，那么还要查一查有没有其他别疾病导致甘油三酯增加，例如有没有甲状腺功能减低，有没有肾功能的问题，有没有其他脂代谢异常以及高尿酸血症的问题，都需要进一步明确，然后才能够有效地降低甘油三酯。
【注意】
一般的正常值是1.7mmol/L以下，如果大于1.7mmol/L以上就称为高甘油三酯血症。一般2mmol/L左右叫轻度升高，建议病人控制饮食、加强运动，再观察血脂变化的趋势。一般大于4mmol/L到5mmol/L之后，就说明血脂高得相对严重了。

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甘油三酯高，全身代谢乱套
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》刊发的文章表示，高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常，尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人：
1、动脉粥样硬化风险↑
血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒（如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白）中，会参与人体内胆固醇的代谢。
甘油三酯过高，可能有致动脉粥样硬化的作用，具体来看：
富含甘油三酯的脂蛋白颗粒，部分可直接导致动脉粥样硬化；
其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常，如高密度脂蛋白（HDL）偏低或功能失调，也可能导致动脉粥样硬化。

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2、胰岛素抵抗↑
肥胖、2型糖尿病患者更容易发生高甘油三酯血症。这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。
而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物，已被证实早于2型糖尿病的发生，且能预测2型糖尿病的后续发展。
3、炎症风险↑
伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变，也与急、慢性炎症有关。
比如，富含甘油三酯的脂蛋白浓度，会在餐后异常升高，并通过多种机制引起炎症。
4、血压异常风险↑
高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制，包括体重增加和内脏肥胖。
高甘油三酯血症患者体内的促炎因子，也间接与心血管损伤有关。
5、促凝状态↑
文章强调，肝脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促凝状态有关。血清纤维蛋白原的增加，与高甘油三酯血症有关，且贝特类药物已被证明可以同时降低甘油三酯和纤维蛋白原浓度。
高甘油三酯血症还与促凝磷脂和凝血酶浓度增加有关。
6、脂肪肝风险↑