技术|学术前沿！山东省公共卫生临床中心开展支气管导航引导下的肺结节染色定位术导航|支气管|定位|手术|引导

近年来，统计发现肺癌已成为中国癌症的头号杀手，而肺癌患者一旦在早期发现并及时治疗， 5年生存率可以大幅度提高到85%~90% ，几乎可以说治愈。
随着人民健康意识的提高，越来越多的肺结节通过胸部CT体检得以发现，特别需要说明的是所有的肺癌都来自于肺结节。而肺结节病人中有10%以上的患者可能是肺癌。此外，肺癌病情隐匿，很难被发现。所以一定要重视肺结节，早发现，早诊断，早治疗。
胸腔镜手术已经成为肺小结节诊断及治疗的重要手段。如何在术中尽快对肺小结节精确定位、如何最大限度地精准地切除肿瘤、又最大限度地保护肺功能，是胸外科医生面临的重要课题。

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▲肺结节术前定位
目前常用的术前定位方法是通过CT引导微创方式下实现，也有通过虚拟现实辅助定位技术。能否通过无创方式，同时精准在手术视野中实现真实定位的方法？
山东省公共卫生临床中心在2020年开展了支气管导航引导下的精准肺结节染色定位术，辅助外科精准切除，该技术具有无创、无耗材（经济）、定位精准的特点。同时手术时间短，十分钟即可完成，无场地要求，可谓是一站式服务。
目前山东省公共卫生临床中心“支气管导航肺结节染色定位术”已经开展百余例，是国内开展此项手术最多的医院，多次在相关医学会议推广交流，如2021年中心徐栗医生代表科室参加台湾省胸腔外科年会（线上）并做演讲，针对该术式的适应症及操作要点分享。

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▲黄庆主任团队进行肺结节外科切除
近日，在中心鲍山院区，内镜中心与胸外科黄庆副主任医师团队完成一例“支气管导航引导下的精准肺结节染色定位术” ，术中根据染色点快速定位，切除后发现肺结节与染色处相距仅1cm ，达到了预期诊治的效果。
内镜中心
由支气管镜室、内科胸腔镜室、消化内镜诊疗科、国家级呼吸内镜培训基地共同组成，设备先进齐全、内镜技术居全国领先水平，是集医、教、研与一体的综合内镜诊治平台。
呼吸内镜诊治技术居山东之首，每年完成气管镜诊疗 8000 余人次、内科胸腔镜手术 500 余人次，数量均居省内第一，拥有多项高精尖设备，如硬质气管镜、LungPro支气管导航、经支气管射频消融等高难度技术均是省内第一。对各类胸膜疾病的内镜下处理经验丰富。充分发挥了呼吸内镜技术在良恶性气道狭窄、肺部肿瘤、肺部感染、慢阻肺、哮喘及早期肺癌诊治中的作用。
【技术|学术前沿！山东省公共卫生临床中心开展支气管导航引导下的肺结节染色定位术】 消化内镜科重视急症内镜、重症内镜、精细内镜、微创内镜的理念和践行，成熟开展消化道早癌的筛查和内镜下切除，肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血风险评估、内镜下治疗，静脉曲张套扎/硬化/组织胶注射术， ERCP及胆管引流、取石、支架置入。内镜下技术涉及齐全，如食管支气管瘘、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎、术后胆管损伤胆瘘、消化道术后各类狭窄等行均可行内镜下诊疗。
内镜中心自2013年就被评为国际级内镜培训基地，随后获得多个国家级及省级培训基地，在为广大内镜患者服务的同时，也成为省内内镜专业技术人员成长的摇篮