免疫力|九成尿毒症患者都犯了2点错误，肾友们引以为戒，还不晚错误|作用|影响|血压高|用药

【免疫力|九成尿毒症患者都犯了2点错误，肾友们引以为戒，还不晚】尿毒症是慢性肾病不断恶化后最糟糕的预后结果。相应的反应肾功能的重要指标，肾小球滤过率也会出现明显下降。前两天我们计算过，即使得了肾病，按肾小球滤过率下降的平均速度来看，每年下降1ml/min ，如果处于肾病初始阶段，肾小球滤过率80ml/min左右，病情维持40年后也不会进展到尿毒症阶段。

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肾病长久维持肾功处于平稳的状态，不仅在于治疗用药方面更规范，日常护理方面都也要多下功夫。任何一方面做得不重视都可能会导致病情恶化、加速肾功能衰竭的进程。
我国目前现有的1.3亿慢性肾病患者，大约有1%-2%的人会进展到尿毒症，剩余的九成多患者，大多是处于肾功能不全阶段，还有部分患者刚刚发现病情，处于早期治疗阶段。
肾病到尿毒症短了也有数十年的时间，有些人的病情悄无声息声不断在恶化，而大部分患者病情能维持稳定，期间的差异又在哪里？

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临床上发现，有两方面因素是加速病情恶化的“隐形杀手” ，常常让人错不及防，使尿毒症悄然而至。
第一要素：被忽视的高血压
高血压无疑是加速尿毒症的一大“祸首”之一，但却常常不被大家关注或被误会。
血压高没症状就不用治疗？
肾病引起的血压升高与原本的高血压存在的区别，有一点是早期症状不很明显。有些病友并没有头晕、头痛的情况，但实际上血压已经升高。
血压长期升高不仅会加重体内水钠潴留的危险，还会损害血管，减缓血液流速。肾脏内血管血液供应不及时，就会因缺血“慢慢死亡” ，最终硬化。

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降压药会伤肾？不吃也罢
部分肾友检查时发现血压指标升高，但却不愿意用药，害怕降压药伤肾，多一药不如少吃一药。这是很大的误区，肾病引起的高血压与原本的高血压，在降压药使用上没什么区别。但要注意药物对肾功能的损伤。
其中有两类药物比较特殊：RAS阻断剂：普利类和沙坦类药物。除了降压作用，还有降蛋白、延缓肾功能的功效，是肾病常用降压药。
但是药都有副作用，这两类药物存在升高血钾、血肌酐的副作用，让一些人望而生畏。
但其实只有注意监测血压，用药后血钾、肌酐升高控制在原有基础上的20%-30%之间，对肾功能的影响不大，持续服用发挥降压、降蛋白护肾的作用更明显。

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第二要素：猝不及防的感染
由于肾脏损伤会影响到身体免疫力机能，免疫力差是治疗过程中不少肾友难过的坎。免疫力下降会增加感染的风险，继而威胁肾病的稳定。有些病友蛋白尿总是复发，与频繁感染直接相关。
因此肾友要注意测量免疫力的情况，尤其是已经在用激素、免疫抑制剂相关药物的病友，受药物作用影响更要重视提升免疫力。首先用药前先做免疫相关检查如免疫十项，再用药治疗时考虑到免疫力的提升。其次预防常见感染类型。如口腔感染、泌尿感染等等，降低感染频率对维持病情稳定也有有益。