癌症|《健谈》观点丨普通体检远不能够覆盖到全面的癌症筛查肿瘤|宫颈|体检|幽门|检查|原创

在与肿瘤的正面交战中，能把握先机总是好的。很多人认为自己年年进行体检，身体出现问题应该可以及时发现，发现肿瘤时却依然为晚期。普通体检是否可以对癌症进行筛查？什么样的癌症筛查才是科学的？北大肿瘤医院病理科主任医师、国家卫健委肿瘤规范制定病理专家薛卫成在最新一期新京报《健谈》直播中做出详尽解答。
有些人对防癌体检有一定的误区，认为所谓的体检就是常规的查体，可以检查出所有的癌症。对此，薛卫成表示，普通查体和癌症筛查是两回事，普通体检远不能够覆盖到全面的癌症筛查，像抽血这种简单的化验只可能筛查到晚期的病变。 “针对具体的癌症，有专门的预防措施和筛查措施，患者切不可笼统地拿所谓的体检报告来代替专门的癌症筛查。 ”
薛卫成提醒，我国针对适龄妇女开展的两癌（乳腺癌和宫颈癌）筛查十分重要，可以在癌前阶段筛查出来并进行相应的根治。其中，宫颈癌筛查主要包括妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查（VIA）/复方碘染色检查（VILI）；宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查；阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。乳腺癌筛查主要包括接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶 X线检查。
针对消化道肿瘤防治，根除幽门螺杆菌是非常必要且可行的。薛卫成指出，幽门螺杆菌是明确的致病性感染物，而且幽门螺杆菌的感染是比较容易进行根治的，根除幽门螺杆菌可以获得的好处是降低胃癌和淋巴瘤的发生。
肠癌有效的筛查金标准是肠镜，但我国人口基数大，所有人都进行肠癌筛查可行性较低。薛卫成介绍，我国在开展筛查的过程中，可以通过问卷调查的模式来确定是否为肠癌高发人群，用这种经济实用的方式将高危人群筛选出来去做肠镜，低风险人群可以通过便潜血试验或甲基化检测等方式进行筛查。
新京报采访人员刘旭
【癌症|《健谈》观点丨普通体检远不能够覆盖到全面的癌症筛查】校对卢茜