有关|JAMA子刊：喝酒有益健康的神话，彻底破灭了！超37万人的研究发现，任何程度的饮酒都与心血管疾病风险增加有关丨临床大发现( 二 ) 关联|因素|摄入量|研究|酒精

结果表明，遗传预测的酒精消费每周增加10.6杯（相当于148.4克纯酒精），与高血压风险增加30%（95%CI：1.2-1.4 ， P<0.001）和CAD风险增加40%相关（95%CI：1.1-1.8 ， P=0.006）。
两样本线性孟德尔随机化分析评估酒精摄入量与6种心血管疾病表型之间的关联
同时，按照酒精摄入量的程度不同将基因工具进行等位基因评分，并以此评估不同水平的习惯性饮酒与心血管疾病的风险。
结果表明，轻度饮酒者中，等位基因评分代表的每天增加1杯标准酒精摄入（量化为14克酒精，约为1杯加度葡萄酒），与高血压风险增加30%（P=0.003）和CAD风险增加70%相关（P<0.001）。
对于中度饮酒者而言，每天增加1杯标准酒精摄入与高血压风险增加70%倍（P<0.001）和CAD风险增加80%相关（P=0.02）。
为了更好地评估不同酒精摄入程度的风险概况，研究人员进行了非线性孟德尔随机化分析（NLMR）。结果发现，所有程度的饮酒量都与心血管疾病风险增加有关，在轻度和中度饮酒组中，随着饮酒量的增加，疾病风险呈指数级增长且幅度不等。

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饮酒与心血管疾病表型的遗传关联（非线性孟德尔随机化分析）
同时， NLMR还表明遗传预测的酒精摄入量与收缩压（SBP），舒张压（DBP）、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平等心血管疾病危险因素之间存在正相关的非线性关联（P<0.05），表明酒精摄入也能影响这些心血管疾病的危险因素。

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饮酒与心血管危险因素的遗传关联（非线性孟德尔随机化分析）
总的来说，在这项研究中，研究人员通过孟德尔随机化分析发现，习惯性饮酒与心血管疾病之间存在因果关系，并且随着酒精摄入水平的升高，疾病风险幅度呈指数级增长，即使是轻度饮酒也与最低的心血管疾病风险相关。
这些证据表明，所有程度的酒精摄入都不能预防心血管疾病。而这一发现，或许将打破过往观察性研究发现的轻度饮酒有益心脏健康的理论。此研究表明，轻度至中度饮酒的心脏保护作用在很大程度上可能是由混杂的生活方式因素介导的。同时这项研究的结果也为重度饮酒人群应减少酒精摄入这一建议提供了科学依据。
同时，此研究也存在一些局限性，例如，主要遗传工具是与酒精使用障碍（AUD）诊断相关的SNV ，这是对酒精使用的间接测量，不是与酒精消费直接相关的SNV ，而习惯性饮酒和AUD的遗传结构可能会存在一些差异。这可能会导致在进行孟德尔随机化分析时，出现假性的因果关系。
未来，选择更为严谨的基因工具，以及在其他饮酒相关的大型基因数据集中评估饮酒和心血管疾病之间的关联是至关重要的。

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参考文献
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