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糖尿病足相信糖尿病患者都不陌生 , 糖尿病迁延日久以后 , 久病必虚 , 患者身体的各个方面的健康状况肯定都大不如前 , 所以各种各样的并发症出现那就在所难免了 。 其中有几大并发症是糖尿病患者谈之色变的 , 其中就包括糖尿病足 。 其实糖尿病足在恶化之前 , 也就是出现下肢血管慢性病变的时候 , 是可以早期发现早期治疗的 , 怎么能够早期知道 , 有以下几条:
第一个 , 可以摸足背动脉 , 位置比较浅表 , 在足背踝关节背侧正中线上面 , 伸拇指和食指可以在这上面进行触摸 , 如果摸到搏动比较弱或者摸不到 , 考虑有下肢血管的病变 。
第二个 , 检查一下温度 , 下肢血管病变一些患者早期的时候可能会出现四肢发凉 , 腿部一摸比较冰、发凉、温度低 , 这样也可能提示早期的血管病变 。
第三个 , 可能有些感觉 , 比如糖尿病时间久了以后 , 出现走路的时候脚酸痛 , 经常出现走一下脚比较痛 , 休息一会又能缓解 , 这种叫间歇性跛行 , 可能是下肢血管病变早期的症状 。
第四个 , 可以到医院做一些相关的检查 , 比如医院开展感觉阈值测定 , 四肢多普勒 , 下肢血管彩超的检查 , 可以早期发现下肢血管病变 。
糖尿病并发症预防大于治疗 , 早期发现又好过于发现得晚 。 因为发现越早治疗的机会就越大 。 我在临床上这么多年 , 见到的糖尿病患者太多了 。 截肢的也不在少数 。 今天我就给大家分享一个因为及时治疗而没有截肢的患者 。 这个患者患糖尿病十多年了 。 因为之前作为爱好学过一点医疗知识 , 所以知道糖尿病并发症的可怕 , 所以平时饮食、运动、生活都非常的注意 。 血糖也非常的平稳 , 可是我们说久病必虚 , 他也不例外 。 这个患者因为出现肢端发凉即去医院进行治疗 , 但效果不显 , 又因踢到石头导致脚趾破裂 , 随即出现溃烂 。 在医院治疗未见起色 , 经人介绍找我进行治疗 。 这个患者来时左下肢发凉、麻木、皮色暗红 , 起疱溃烂 。 初诊症见:口干欲饮 , 多食 , 尿频量多 , 左足中趾溃烂 , 疼痛 , 夜间尤甚 。 彻夜不得眠 , 形体肥胖 , 面红唇干 , 舌质暗红 , 苔黄 , 脉沉数 。 检查 , 左足中趾溃疡1cmx2cm , 皮色暗红 , 有少量脓性分泌物 。 足背动脉搏动微弱 。 空腹血糖超过10 , 尿糖(+++) 。 诊断为:糖尿病性坏疽 。 辨证为阴虚血瘀 , 热毒内蕴 。 治以滋阴清热 , 活血解毒 。 方用玄参、忍冬藤、当归、赤芍、丹参、天花粉、麦冬、牡丹皮、红花等 。 复诊患者疼痛减轻 , 局部脓性分泌物减少 。 服用中药一段时间后 , 溃疡面已有新鲜肉芽组织生长 。 上方继续服用一段时间 , 患者内热渐清 , 溃疡近愈 , 自觉乏力 , 倦怠 , 舌质暗淡 , 脉沉细 , 中原方减天花粉、麦冬、牡丹皮 , 加黄芪 , 继治一段时间 。 患者尿糖(-) , 空腹血糖稳定在7以下 。 随访至今溃疡未复发 。
其实任何的并发症都不是忽然出现的 , 都会有所征兆 , 及时治疗一直是康复的最大机会 。 糖尿病患者一定要多了解每个并发症的前兆 , 做到早发现早治疗 。
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