一般人印象中
发生心肌梗死的都是中老年人
不料最近一位21岁的
小伙子却出了事儿
面临毕业压力大
大四学生突发剧烈胸痛
又到一年毕业季 , 面对毕业论文、找工作等种种压力 , 21岁的大四学生小王非常郁闷 , 情绪波动大 , 出现紧张、焦虑、失眠等症状 , 连续多日大量抽烟、喝酒 。
【大学生|心梗不再是中老年人“标配”!西安21岁大学生突发心梗,留意这些症状→】4月8日夜晚 , 躺床上辗转反侧的小王突发剧烈胸痛症状 , 伴全身冷汗、濒死感 。 舍友见状紧急将他送至西安医学院第一附属医院 。
急诊科医生接诊后立刻做了心电图 , 同时急请心血管内科会诊 , 明确了诊断 , 是急性广泛性前壁ST段抬高型心肌梗死超急性期改变 。
在将患者的情况上报院总值班 , 也与小王父母取得联系并征得同意后 , 心血管内科马小川教授迅速将小王护送进入介入诊疗室 , 开始手术 。 医生一针见血穿刺好桡动脉 , 送入穿刺导丝 , 建立通道 , 快速冠状动脉造影 , 找到导致血管堵塞的“罪犯血管” , 结果与术前评估完全一致 , 小王冠状动脉前降支发出的第一对角支后100%闭塞 , 血栓负荷重 。 反复抽吸血栓防止无复流直至干净 , 接下来 , 就该进行球囊扩张+支架植入了 。 但考虑到患者年纪尚小 , 若置入支架 , 将来生活、工作均受影响 。
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马教授认真评估 , 最终决定不放支架 , 为小王进行个性化药物球囊治疗 。
“青年人和老年人的心梗有本质上的区别 。 老年人的心梗由于其本身有一定的血管狭窄 , 而40岁以下的青年人 , 自身血管条件相对较好 , 主要由于一段时间内的过于紧张、精神压力大、熬夜、大量吸烟导致急性心梗发作 。 术中 , 我们仔细评估 , 发现小王冠状动脉粥样硬化性狭窄并不严重 , 更适合药物球囊治疗方案 。 ”马教授表示 , 药物球囊是不植入支架便可解决血管堵塞问题的新技术 。 医生快速将药物球囊输送至狭窄血管处 , 撑开球囊 , 成功释放球囊表面药物使之充分贴合血管内膜 , 较低压力维持一分钟后 , 才缓慢放气撤出……血流完全恢复 , 管腔通畅 , 管壁光整 , 无残余狭窄及夹层 。 手术全程仅历时16分钟顺利结束 , 小王入住CCU监护病房 。
术后 , 除了要严密观察小王的各项生命体征 , 提前预案 , 避免出现冠状动脉应激性损伤 , 医治他的“心理”也同等重要 。 每次查房后 , 马教授都要与小王深入交流沟通 , 了解他内心真实想法 , 耐心细致地进行“话疗” , 也就是心理治疗 , 以纾解其郁闷情绪 , 对症治疗 , 支持小王树立起正确三观 。
在医护团队的精心照护下 , 小王各项指标逐渐恢复正常 , 目前已经出院 。 出院前 , 小王找到马小川教授 , 专门送上锦旗 。 “非常感谢您 , 您不仅用精湛的医技将我从危险边缘拉回 , 还像长辈一样 , 安慰我 , 纾解我的情绪 , 经过这次后 , 我会正确对待种种压力 , 乐观、努力的生活 。 ”
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爱熬夜不运动
心梗在青年群体中发病率不断攀升
该院心血管内科主任张科林表示 , 近年来 , 我国急性心梗患病率呈明显上升趋势 , 每年新发病例大约有50万人 。 现如今生活节奏较快 , 熬夜、点外卖已成许多年轻人的标配 , 喜爱吸烟喝酒又缺乏运动 , 急性心肌梗死也不再是中老年人的“标配” , 心梗在中青年群体中发病率不断攀升 , 且日趋年轻化 。 年轻人也要提防和留意心梗征兆 。 早发现 , 早治疗 。
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