医生|中医的“阴阳”，到底该怎么理解？看看张景岳是怎么说的黄姜|咳嗽|用药指南

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阴阳学说是中医的一门基础知识，可以说，几乎所有的中医药内容，都离不开阴阳的辨识与调理。
但对很多人来说，阴阳是一门玄之又玄的抽象学说，尤其是现代人，受现代科学唯证据是上的影响，阴阳就更加变得模糊和抽象了。

历代医家对于阴阳的论述，可以用汗牛充栋来形容，我们现在想要学习阴阳之说，选择上也是比较困难的，而明代医家张景岳的论述，我认为相对来说是比较容易让人理解和接受的。
张景岳，又叫张介宾，他所编撰的《景岳全书》，囊括了内经、伤寒、本草乃至他自己的经验实践。里面就有一片专门关于阴阳的文章。
张景岳认为，中医的诊治就是建立在审察阴阳的基础上，只要这个审察的过程和结果准确了，调治方药就很简单了。

证候有阴阳之分，舌脉也有阴阳之别，药也有阴阳之异。如表证、热证、上焦、气分、动、多言、明亮等为阳，里证、寒症、下焦、静、无声、晦暗者都为阴。
当机体的阳气虚弱时，一般呼气比较困难，或者不能弯腰，如果是吸气比较困难时。不能仰望则多数是阴血不足。
至于在中药方面，张景岳认为升散、辛热、行气分、性动而善走者为阳，敛降、入血分、性经而善守者为阴。
当然，在理解了这些基本的阴阳之外，张景岳还反复提醒后人，阴阳总是不能绝对分开的，阴中有阳、阳中有阴才是永恒的道理。如果不能把握住这一点，那就很容易犯错了。

如果本来是阳气有余，却使用温阳之法，那么阳气就会炽盛而成火热，必将导致阴津枯竭；如果是阳气不足却使用阴寒之法，则阴寒愈盛而阳气衰微了。
张景岳还认为，阴阳虽然以两者区分，其源头却在一处，就像内经所说的“火为水之主，水即火之源” ，这就是阴阳水火不相离的道理。
张景岳比较有特色的是将人体之阴阳分为先天和后天，但凡气血、脏腑、寒热这些，都是后天有形的阴阳，此外还有先天无形的阴阳，那就是元阴和元阳。
【医生|中医的“阴阳”，到底该怎么理解？看看张景岳是怎么说的】其中，元阳就是无形之火，主宰身体的生化之机，也就是神机，也叫作元气。

而元阴也就是无形之水，主宰身体的生长发育和维系，又叫作天癸，或者元精。
元阴和元阳也就负责化生精气的元神，这个观点，刚好和内经“得神者昌、失神者亡”完全一致。
最后，张景岳还对内经里的几个常见问题做了深入论述，帮助后人更好地理解内经益阳的关系。
1、《素问.脉要精微论》∶阳气有余，为身热无汗……阴气有余，为多汗身寒。

张景岳认为，前一句是说表有实邪，后一句则说的是阳气的虚弱不足。认为可以结合医圣张仲景在《伤寒论》里所说的来理解，如：

发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴。极寒反汗出，身必冷如冰，内经和伤寒是同样的理解。
2、《素问阴阳应象大论》∶阴胜则阳病，阳盛则阴病。阳胜则热，阴盛则寒。