胆固醇|为啥医生总叮嘱要在晚上服用他汀类药？还需要注意哪些副作用？医生|血糖

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“为啥我都有在吃药，胆固醇还是这么高啊？”
小陈，因血脂太高的原因，医生给他开了洛伐他汀，并多次跟小陈强调，药物要在晚上服用。
但是小陈工作比较忙，便没太放心上，吃药也是一天里有时间就吃，没有严格遵从医生说的晚上服药。
就这样过了个把月，小陈去医院复查，但是胆固醇还是高，这让小陈十分不解，自己明明有在吃药，为什么一点效果都没有。

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他汀类药物一定要在晚上服用吗？
一般来说，因为胆固醇主要是在夜间合成，尤其是凌晨2~3点，达到合成高峰，所以，他汀类药物一般是建议患者在晚上服用。但是，他汀类药物有很多种，不同的种类，具体的服药时间也是不一样的。
像小陈服用的洛伐他汀以及辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等他汀药物，半衰期是比较短的，为了使药物的血浆峰浓度与达峰时间与胆固醇合成高峰同步，所以最好是在晚上服用。
但是还有一部分他汀类药物，半衰期是比较长的，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，半衰期基本都在十几个小时以上，所以要求就没那么严格了，可以在一天内任意固定的时间内服用。
目前常见的他汀类药物药物主要有以下几种，具体服用时间为：
①阿托伐他汀：半衰期14h ，一天当中固定任意时间服用。
②瑞舒伐他汀：半衰期13~20h ，一天当中固定任意时间服用。
③匹伐他汀：半衰期11h ，一天当中固定任意时间服用。
④洛伐他汀：半衰期<3h ，建议晚餐后30分钟内服用，效果最佳，食物可帮助促进药物吸收。
⑤辛伐他汀：半衰期3h ，建议晚餐时服用吸收最好。
⑥普伐他汀：半衰期1.5h ，建议临睡前服用。
⑦氟伐他汀：半衰期1.2h ，建议晚餐时或睡前服用。
总之，服用他汀类药物，为了更好的发挥效果，建议大家严格按照医嘱，按规范的时间服用。

?老人能不能隔一天吃一次他汀？
能不能隔一天吃一次他汀，需要根据患者的具体情况而定。如果符合以下情况则可以考虑：服用他汀期间，血脂已经正常，而且低于理想目标；服用他汀出现副作用，且是和剂量有关系，但还是要定期复查。
另外，需要注意的是，如果是隔一天吃一次他汀，一定要选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等半衰期较长的他汀类药物，这样才可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。
但是对于大部分患者来说，如果没有不良反应，最好是按时一天一次或每晚一次，不要偷懒，不要怕麻烦，毕竟这是预防心脑血管病发作的最重要的手段之一。
天天吃他汀药物，会有哪些副作用？
很多人之所以不按时吃他汀药物就是害怕副作用，那他汀药物都有可能引发哪些副作用呢？
1.肝功能异常
转氨酶主要生存在肝细胞中，长期服用他汀，可能出现转氨酶的增高，症状较轻的可以暂时观察，如果是严重升高，可能需要减量或者停药。
2.横纹肌溶解
他汀类药物会导致体内合成辅酶Q10（具有维持细胞膜完整性、分配能量运转的作用）出问题，从而出现肌肉无力、酸痛等症状。
此时需要检查肌酸激酶值，超出正常值10倍以上，应在医师指导下调整用药，不然放任其发展，可能导致横纹肌溶解，甚至影响肾功能。