血常规这项指标异常可能是癌恶性肿瘤|白血病|医生

text":"现在大家都重视体检，拿到体检报告后，如果出现以下这些字眼，要提高警惕，可能是恶性肿瘤（癌症），找专科医生进一步检查排查或确诊。但要特别提醒的是，这只一个初步的提示，目的是引起大家的重视，而不是简单地根据这初步的报告描述就下结论说是得了癌症，简单的对号入座最要不得。常规体检通常都会抽血化验检查，最基本的是三大常规（血常规、大小便常规）、生化检查、肿瘤标志物等。其他当然还有影像检查包括超声（彩超）、CT等，以及食管胃镜、肠镜等内镜检查。今天要谈的是抽血化验检查，有人问，抽血化验发现血常规有几个升高的箭头，从血常规里可以看出有没有得癌症吗？说实话，这个真不能，可没有这么简单。不过，这似乎也有点绝对。血常规异常大多数情况下不是恶性肿瘤（癌症）引起的，但有时却也可能跟癌症有关，特别是血液淋巴系统肿瘤。血常规这是非常常规的检查，并不是用来查癌症的，血常规正常不等于就是没得癌症，而得了癌症也完全可以血常规正常。不过，血常规某些异常可能提示恶性肿瘤可能，得去进一步检查。血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板，在化验检查报告中如果这些指标异常（升高或降低）会有上升或下降的箭头表示，很多人看到箭头就很担心，其实引起这些指标异常的原因很多，包括生理性的原因，有时还有化验误差。如果只是轻度的升高或降低，不用太担心，不放心可以找医生咨询了解，医生会综合其他多方面的情况来分析。如果明显的异常，比如白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血?。灰粤馨拖赴鞯陌紫赴飨陨?，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病。另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。血生化主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。这个检查当然不是为了检癌症的，但某些指标的异常也要警惕癌症可能，得去进一步检查排查。肝功能转氨酶和胆红素的异常，通常表示肝肾胰有问题，其中也包括恶性肿瘤，但要注意，肝的代偿能力是很强的，也就是说，肝脏已经有明显的问题但肝功能仍可能正常，所以千万不要以为肝功能正常就是肝没问题，更不能认为是没得肝癌。对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病当然也包括肝癌胆管癌胰腺癌等恶性肿瘤。肾功能也是一样，肾功能正常不等于没得肿瘤，两个肾只要有一个肾正常那么抽血的肾功能就完全可以正常。而如果肾功能有明显的异常，当然要去进一步检查寻找原因，包括恶性肿瘤引起的肾功能异常（其实并不太常见）。碱性磷酸酶明显升高，注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。血钙升高，肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。乳酸脱氢酶（LDH）同样没有特异性，就肿瘤方面来说，在多种血液淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关，可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。其实这些检查都没有特异性，千万不要简单把它们的异常和癌症画等号。肿瘤标志物从名称可以看出，相对上面的生化指标，肿瘤标志物跟肿瘤的关系相对来说更特异一些，但也同样不能简单地对号入座。事实上，这些所谓的肿瘤标志物升高，并不一定是得了癌症，而得了癌症的人也完全可以肿瘤标志物正常。现在体检基本上都会查这些肿瘤标志物，其实我不是太建议过度查这些肿瘤标志物，特别是四十岁以下的非肿瘤高危人群，动不动查这些指标弊大于利，由于很多人会有轻度的升高，从而带来焦虑纠结甚至是恐慌，并因而导致本来不必要的过度影像检查比如CT等。体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素进行分析，有的定期随访复查就可以，有的要进一步有针对性检查。最要不得的是自己简单地对号入座。 "