胃癌早期症状不明显,7类高危人群,40岁以后,至少检查一次胃镜( 二 ) _健康小知识

做胃镜检查，尤其是普通胃镜检查时，患者恶心呕吐的反应会比较明显。由于年轻人对于外界的敏感性较强，所以这种反应年轻人可能会更明显。在这种情况之下，可以选择无痛胃镜，也就是给患者应用一定的静脉镇静药物，减少咽喉反射，降低病人的呕吐反应，从而顺利接受胃镜检查。患者只要没有严重的心脏疾病、严重的肺脏疾病，基本上都可以做无痛胃镜。
那普通胃镜和无痛胃镜究竟哪个更好，该怎么选才对呢？
首先，就操作难度来说，普通胃肠镜会在镜身涂抹局麻药和润滑剂，医师会把胃镜从嘴巴里含着的塑胶器伸入。此时患者应全身放松，做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食管。普通胃镜置入时对咽喉、食道、胃形成强烈刺激、交感神经兴奋，多数患者会出现咽部不适、恶心、呕吐、呛咳、流涎、流涕，甚至出现躁动不安、咽喉黏膜损伤出血、憋气、喉头痉挛等危险症状。
而无痛胃镜在检查中应用的异丙酚联合咪唑安定或芬太尼麻醉，均可消除患者紧张焦虑情绪，提高检查耐受性，使患者本人对整个检查过程无记忆、无痛苦。同时由于麻醉状态下胃肠蠕动缓慢，便于发现微小病变，也减少了患者因痛苦产生的不自觉骚动引起的机械性损伤。
在适用人群方面，普通胃镜相对方便，适用面广，因不用麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。
无痛胃镜尽管有以上各种好处，但仍存在一定的风险和并发症的可能，因此更推荐有适应症的患者选择无痛胃镜，如有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查，精神高度紧张者；剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者；有癫痫病史及小儿患者不能合作者；精神异常患者；伴有其他疾病而病情需要做胃镜检查者，如高血压、轻度冠心病患者；老年人等。
此外，与普通胃镜肠镜相比，由于无痛胃镜需要麻醉和苏醒过程，不论是对麻醉药物的选择，还是对医生技术和经验都要求高，因而价格较普通胃镜更贵一些。

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三、胃镜检查，注意4个细节
上文陆续介绍了常规及无痛胃镜的优缺点，胃镜的适用人群及禁忌人群，那胃镜检查还有哪些注意事项呢？
1、饮食方面，胃镜检查前一天需清淡饮食、禁酒，检查前6小时不再进食、前2小时不再饮水；来院检查时可随身携带糖块、饼干等食品，检查后及时进食，以防出现低血糖。
2、检查前，病人要先去小便排空膀胱，并充分告知医生自己的药物过敏史。同时还需先做病毒性肝炎指标等化验检查，以及心电图检查。如果已做钡餐检查，由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
3、进入检查室后，尽量取左侧卧位。入镜后，不能用牙齿咬镜，身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。
4、做完胃镜检查后可饮用温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血。胃镜检查虽然有安全、易操作、适用性强等优点，但其安全与否和估评正确与否却需病人注意配合。

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随着人们的生活水平不断提高，许多人的生活习惯与饮食习惯逐渐发生改变，一些不良的习惯严重威胁人们的健康安全。胃癌是一种临床常见的恶性肿瘤，在所有的恶性肿瘤当中排第3位，近年来其发病率呈逐年上升的趋势。如果能够在早期便引起重视，对患者的治疗与康复有着重要的影响。