肝脏|肝纤维化是肝炎发展来的？肝纤维化还能恢复正常吗？多久到肝硬化肝硬化|肝纤维化|医生

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闫奶奶这阵子总是闷闷不乐，老伴跟女儿看她很不开心，追问之下才知道，原来上星期她去医院检查后，医生告诉她：肝脏有纤维化，虽然医生解释应该还没有到肝硬化的地步，但她非常担心自己会不会像母亲一样，还来不及抱孙子，就肝硬化、肝癌过世了。
腹部超声波检查报告发现肝脏有纤维化或肝实质病变，很多人初次被做出这样诊断的人，多数会像闫奶奶一样忐忑不安，担心自己的肝脏是不是迟早会硬化，最后会像许多晚期肝病患者般满脸病容，出现腹水，甚至肝昏迷或吐血而亡。

好好的人为何会突然出现纤维化呢？其实检查时发现肝脏纤维化指的是肝脏可能已经有些纤维化，或是已经有肝硬化，而这种变化绝对不是一朝一夕造成的。
肝脏持续炎症造成肝纤维化肝脏纤维化是肝硬化之前的状态，人体皮肤严重受伤时，会用结疤的方式修复伤处，同样地，原本柔软的肝脏，如果长期炎症导致肝细胞被严重破坏后，也会刺激肝脏的纤维母细胞，制造出胶原蛋白，这些蛋白沉积在肝脏内，补充了肝细胞坏死后留下的空间，形成所谓的纤维化组织。
如果肝脏已经纤维化，又继续炎症，纤维组织越积越多，就会朝向不可逆的肝硬化进展。
打个比方来说，健康的肝脏就好像是新长成的丝瓜，鲜嫩有弹性；而肝纤维化就好像是过老的丝瓜，里面纤维质越来越多；至于严重的肝硬化就好像丝瓜络，整个瓜肉一步步地被硬邦邦的纤维质取代了。

慢性病毒性肝炎患者是高危人群大部分的肝纤维化是因为慢性肝炎长期伤害肝脏造成的，包括患者人数众多的慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎，以及酒精性肝炎、药物性肝炎、自体免疫性肝病（如原发性胆汁性肝硬化）或遗传及代谢性疾病（如威尔森氏症）等。
急性肝炎肝脏出现炎症的情况较厉害，肝细胞大量坏死，甚至出现爆发性肝炎，也有可能在痊愈后留下肝纤维化的后遗症。
肝脏纤维化后，肝组织的整体构架改变，肝细胞的运作及血流行进不顺，容易造成肝门静脉的压力过高，致使肝脏功能进一步受到损害。

超声波检查可做初步判定超声波是方便又不具侵袭性的检查，可以观察到肝脏的表面及内部的质地，进而判断出肝脏是否有纤维化，甚至肝硬化。但它对各阶段肝纤维化的区分及肝硬化的判定，准确率远不及肝脏活检。
正常肝脏在超声波下呈现出细致而均匀的质地，检查报告上显示的结果就是正常。
肝实质病变即肝纤维化
如果肝脏的质地看起来不均匀，就会被诊断为肝实质病或弥漫性肝病变，指的就是肝纤维化。弥漫性肝病除了用来指肝纤维化外，一些全面性的肝病变，像是脂肪肝也被统称为弥漫性肝病。
医生在跟病人解释超声波检查结果时，可能会告诉患者“有一点纤维化”、“有一点结疤”等等；如果病人抽血检查的结果也显示肝功能异常，则可能会告知肝脏有炎症等等。不过，超声波诊断肝脏纤维化与医生的经验判断有关，所以也可能有检验误差的情形存在。