不一定 。 抽血检查肝功能正常 , 只代表抽血的当下肝脏没有炎症 , 不代表过去都没有过炎症 , 也许肝脏在更早之前发炎过 , 也早就形成了纤维组织 , 所以无法单从抽血检验的结果就排除是否有肝纤维化 。
越早发生慢性乙型肝炎的人 , 是不是比较容易有肝纤维化及肝硬化?
慢性乙型肝炎进展为肝硬化的机率约为每年1%至2.4% , 所以理论上 , 越早发生慢性乙型肝炎的人 , 将来越有可能进展为肝脏纤维化或肝硬化;特别是那些病情控制不佳的人 , 即肝功能中的指标持续上升 , 或是乙型肝炎e抗原阳性且血中病毒量特别高者 , 这些肝纤维化的潜在高危人群 , 必要时应做肝脏活检检查 , 以确定诊断 。 此外 , 如果慢性乙型肝炎患者同时有爱滋病毒感染 , 则乙肝病情的进展也会较快 。
一般乙型肝炎携带者平均要经过40至50年才开始肝硬化 , 而这群人面临肝脏纤维化、肝硬化的情形会较早 。
脂肪肝跟肝脏纤维化有关系吗?为什么医生帮检查肝脏时一直劝大家要控制饮食及体重?
一般来说 , 肥胖、营养过剩造成的脂肪肝 , 只要控制饮食、减肥就可以了 , 但如果是酗酒引起的脂肪肝 , 就有可能从酒精性肝炎演变成肝纤维化、肝硬化 , 甚至肝癌 。 所以应该先检视自己是否有饮酒过量的问题 , 进而造成脂肪肝 , 如果有这种情形一定要及早戒除 。
肝脏已经出现轻微纤维化 , 最多还能保护几年?
已经纤维化的肝脏 , 只要不再继续受到伤害、发炎 , 就不容易继续恶化 。 有些肝纤维化的病人 , 肝功能指数谷丙转氨酶和谷草转氨酶一直维持正常 , 其肝脏纤维化的进展速度较慢或是已经停止 , 这种人可能一辈子都停留在肝纤维化 , 或是纤维化的程度会随时日稍有改善 。
但也有些人的肝脏组织还在继续发炎 , 抽血检查肝功能指数仍然偏高 , 这类病人的肝脏细胞仍然持续受到伤害 , 纤维化也在不断进行中 , 所以比较容易继续进展 , 甚至演变为肝硬化 。 所以肝脏到底还能保用几年 , 需要根据患者肝脏炎症的程度和持续时间而有所不同 。
可以动手术切除掉 , 已经纤维化或硬化的肝脏组织吗?
肝纤维化与肝硬化的病变是弥漫性的 , 也就是说肝脏的每一部分都有差不多程度的变化 , 不会只局限在肝脏的某一部分 , 所以没有办法用局部切除来治疗肝脏纤维化或肝硬化 。
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