为什么胸口会“刺痛”几秒?是猝死前兆,还是心脏病?告诉你答案

为什么胸口会“刺痛”几秒?是猝死前兆,还是心脏病?告诉你答案

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为什么胸口会“刺痛”几秒?是猝死前兆,还是心脏病?告诉你答案

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“医生你一定要救救我 , 我这是不是要猝死了?”
张大爷今年61岁了 , 刚退休在家享受生活 , 每天早睡早起 , 下午还不忘散步锻炼 。
但最近发生的事却让他很郁闷 , 就是他总觉得胸口时不时就“刺痛”几下 , 虽然时间很短 , 但感觉却很强烈 , 就像被针扎的一样 。
他心里犯起嘀咕 , 这不会是要猝死了吧 , 于是急急忙忙来到医院 , 才有了开头的那句话 。 那这真的是猝死前兆吗?猝死又有什么规律呢?跟着小九了解一下吧 。

一、心口刺痛几秒 , 是猝死前兆还是心脏?。 ?
很多人在生活中都经历过这种时刻 , 突然感觉胸口刺痛 , 但却不知道是怎么回事 。
对此 , 大连市中心医院心血管内科副主任医师惠慧表示 , 胸口偶尔出现刺痛且位置不固定、持续时间只有几秒 , 一般无需过多担心 , 这既不是猝死的前兆也不心脏病 。 具体情况则还要去医院进一步检查 。
真正需要警惕的是持续性剧烈的胸痛 , 这多是急性病症发出的信号 , 如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等 , 发现后要第一时间拨打急救电话就诊 。

猝死发生前身体会出现一些信号 , 北京世纪坛医院干部心血管科主任银鹏飞表示 , 胸痛、胸闷或心前区不适这3个症状是最为常见的 。
异常先兆一:感觉到短暂的心绞痛、吞咽费劲 , 部分患者会有3~5分钟的胸闷症状 。
异常先兆二:胸口感觉被什么东西压住了 , 且有心慌、乏力、头晕等症状 。
异常先兆三:血压正常的人突然出现低血压 , 且有冷汗、呼吸困难等异常症状 , 一般会在情绪激动、饱餐后出现 , 休息后可缓解 。
这些症状所出现的时间长短不固定 , 有些人只有几分钟、有些人则有半小时 , 但大部分的发病时间都不会很长 , 只要是出现症状 , 都要及时就医 。

二、医生解剖5516例猝死者 , 发现猝死规律
网络上很多猝死的案例 , 都是看起来没什么问题的年轻人 , 他们为什么发生了猝死呢?猝死的人群有什么规律?
2020年 , 《中国急救医学》上刊登了一项涉及5516例猝死者的尸体解剖特点 , 结果发现猝死人群身上存在5个特征 。
1.猝死者过半“太激动”“太劳累”
诱发猝死的原因中 , 占比较高的为情绪激动(26%)、劳累(25%)、血容量改变(8.9%) , 其余的诱因包括有饮酒、轻微损伤等 。
本身没有心脏病的年轻人 , 对于猝死这件事存在有很大的侥幸心理 , 常常长期熬夜、过度劳累等 , 而这些均是导致猝死发生的主要行为 。

2.首要原因是心源性猝死
心源性猝死是猝死中占比最高的类型 , 比例达到了57.8% , 其中过半患有冠心病 , 而肺源性猝死占比为21.6%、脑源性猝死为9.21% 。
对于有冠心病、严重心律失常、心肌病、高血压等的患者 , 发生猝死的几率会明显增加 。
3.发生猝死前 , 伴有以下体征
猝死前患者身上会有一系列的体征 , 约有20.1%为突然发作、16.71%在睡梦中出现、7.49%出现呕吐症状 , 除了这些症状外 , 还可能有呼吸困难、头晕、胸痛等症状 。
4.猝死患者中 , 高血压最常见
猝死人群中约有37.95%罹患高血压 , 除高血压外 , 约有30.02%罹患心脏病、23.79%罹患糖尿病 。
5.30岁~63岁 , 是高发年龄段
这个年龄段的中年人 , 是心源性猝死最为高发的阶段 。
中年人多处于上有老、下有小的生活状态下 , 生活压力大 , 常加班熬夜 , 容易导致“三高” , 而“三高”容易诱发冠心病 , 最终可能会导致猝死 。

三、猝死有四道防线 , 每一道都很关键
猝死虽然可怕 , 但并非不可预防 , 保护好这四道防线 , 可帮助预防猝死发生 。
第一道防线:防止冠脉斑块形成有助于从根本上预防猝死 。 日常要注意保持良好的生活方式 , 包括戒烟限酒、作息规律、积极控制三高等 , 这些措施可有效预防斑块生成 , 即便是已经有斑块的人群 , 也能延缓其发展的进程 。
第二道防线:发生了斑块的人群 , 要在医生指导下积极服用药物 , 同时定期随访 , 将斑块控制在稳定的状态下 , 预防斑块破裂 。
第三道防线:在斑块不慎破裂后 , 就要防止室颤发生 , 要保持冷静采取舒适的体位就地休息 , 立即呼叫救护车 , 注意强调要带有除颤器的救护车 。
第四道防线:已经发生了室颤的患者 , 要立即进行心脏复苏 , 每按压30次进行人工呼吸2次 , 重新为患者建立血液循环 。

引起胸口刺痛的原因有很多 , 相较于刺痛几秒 , 长时间剧烈胸痛更加需要关注 , 可能会引发猝死 , 在日常生活中 , 要构筑好防线 , 远离危险 。
参考资料:
[1
《医生解剖5000多例猝死者后发现:四分之一是“太激动” , 四分之一是“太劳累”!》. 健康时报 2020-05-09
[2
《@心内科医生:胸口一阵刺痛 , 是心脏出问题了吗?》. 生命时报 2021-05-19
[3
《我国心脏骤停发病率上升!预防猝死的4道防线 , 一定要守?。? 健康时报 2023-04-22
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