綦江首例！10天10夜不间断接力守护，綦江区人民医院用ECMO成功救治心衰患者 _健康小知识

患者出现心衰命悬一线，紧急启动ECMO（体外膜肺氧合技术）治疗，医护10天10夜不间断守护……近日， 42岁的陈先生活动后出现气促、呼吸困难等症状，来到綦江区人民医院胸外科就诊，被诊断为风湿性心脏瓣膜病并在该院进行了手术。

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术后，患者陈先生出现全心衰竭等并发症，生命遇到严重威胁，危急时刻，院方紧急召集专家会诊并启动了ECMO救治，一场和死神的较量就此展开， 5月10日上午，经过医护人员近一个月的接力守护，患者已成功脱离危险，转出重症医学科。
据介绍，这是綦江区首次成功运用ECMO技术，抢救复杂性心脏瓣膜术后出现心源性休克、全心衰竭等多并发症患者，同时也是渝南地区首例。

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命悬一线
男子术后出现心源性休克
今年3月底，今年42岁、家住贵州的陈先生出现活动后气促、呼吸困难等症状，来到綦江区人民医院胸外科就诊。
根据检查结果，陈先生被诊断为风湿性心脏瓣膜病，经过评估， 3月31日，医院在全麻体外循环下为其进行了主动脉瓣替换+二尖瓣替换术+左心耳缝闭+临时起搏器安置术，术后，患者全麻未醒，转入重症医学科监护抢救治疗。
“术前诊断明确，术中手术顺利， 4月2日，术后两天，患者出现休克加重，进行性顽固性低氧血症，结合床旁超声、辅助检查情况，考虑患者术后并发心肌抑制为主要原因。 ”綦江区人民医院重症医学科主任、主任医师张文军说，经过评估，考虑患者出现心脏术后并发症，考虑心源性休克、全心衰竭、应激性心肌病、心源性肺水肿等。
病情瞬息万变，很快，患者又出现全身状态差、四肢冰凉等表现，血氧饱和度下降至70%-78%左右，生命受到严重威胁。

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紧急救援
启用ECMO治疗挽回生命
“目前有行ECMO治疗指征，情况危急，必须快速作出决定！”张文军回忆起当时的情况，患者命悬一线，必须快速作出反应。
【綦江首例！10天10夜不间断接力守护，綦江区人民医院用ECMO成功救治心衰患者】生死紧要关头，院方高度重视，立即启动、组织重症医学科、胸外科、手术麻醉科、心内科、呼吸科等核心科室专家会诊，决定启用ECMO治疗，同时与家属沟通，鼓励家属积极配合治疗。
据介绍， ECMO又称体外膜肺氧合技术，是一种人工心肺系统，用于对重症心肺衰竭的患者进行急救和生命支持，是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。
医护火速反应， 4月2日13时10分， ECMO机器开始转动，连接ECMO管路后，患者体内暗红色的血液经过膜肺，开始逐渐变为鲜红色流入患者体内，上机成功！“78%、80%、85%、94%……”心电监护仪显示，患者氧饱和度不断上升，同时，患者全身皮肤逐渐转暖，经过医护人员的努力，患者情况趋于稳定。
接力守护
十天十夜不间断守在患者床旁
“第一关总算过了，但还没有真正脱离危险。 ECMO这项技术既能救人，但又存在高并发症的问题，可能会导致血栓形成、严重出血、严重感染等症状。 ”重症医学科副主任医师杨敏告诉采访人员，与死神的赛跑没有结束，医护人员每天的工作才刚刚开始。
与此同时，患者家属曾多次提出转上级医院的要求，医护人员通过充分评估，多次与家属沟通，安抚、鼓励患者家属配合治疗。