神经衰弱|神经衰弱，就是心肾失交！老道理，说了几千年，不听就亏大了阿胶|耳鸣|菊花

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
一直有朋友跟我讲，文老师，能不能说说神经衰弱的事儿。现在的人，精神压力这么大，神经衰弱是个很大的问题。
我觉得，此话有理。
以前，我和同行聊天的时候，就听说过这么一个案例。
说的是，有一个小男孩，当时是18岁，正在筹备高考。
也许是当时过于用功，精神压力大所致吧，他很快就出现神经衰弱的症状，主要表现就是头痛、头胀、记忆力下降，睡不好觉。整天浑浑噩噩。
这个状态，肯定是没法复习备考了。无奈之下，患者只好休学。
本以为，休学以后，患者不再紧张，病情就会缓解。
可是没想到，他最近两个月来的症状，越来越厉害，开始耳鸣、腰酸、鼻子出血、眼睛干燥，彻夜不眠。
到医院检查，发现心律不齐。
这可怎么办？小小年纪，怎么弄出一身病来？
家里人最后决定，投中医治疗。
刻诊，见患者脉弦，舌边尖红，舌苔薄白而干。整个人烦躁不安，

了解到患者的情况和发病经历后，医家给开了一张方子。但见——
黄连10克，黄芩10克，阿胶10克（烊化冲服），生白芍15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，菊花10克，枸杞12克，肉桂3克，鸡子黄1枚（冲服）。
所有这些，水煎两次，睡前一次服。
结果如何？患者服用5剂以后，头胀痛减轻，夜里睡眠变好。
这时候，原方稍作加减，继续投用，开8剂。
8剂用完，患者夜里能入睡6到7小时，其它症候基本消失。医家嘱咐，汤剂可以停用，改成药朱砂安神丸和六味地黄丸联用，善后巩固。
这就是基本的治疗经过。
文老师个人觉得，这个小医案，很生动地向我们展示了，神经衰弱的成因之一，这就是所谓心肾不交。它在临床和生活中，都十分普遍。
我们来一点一点地分析。
你看，患者就诊之前，耳鸣，腰膝酸软乏力，眼睛干涩。这很显然，提示肾阴不足。肾开窍于耳。肾阴不足，耳窍失养，所以耳鸣。腰为肾之府。肾阴不足，腰部失养，所以腰酸腿软。肝开窍于目。肝肾同源，所以肾阴不足的时候，肝阴亏虚，眼睛就跟着干涩。
肾阴不足带来的结果是什么？是肾水无法上济心火。心火，没有肾水的制衡，它就偏亢。心火偏亢，心神不安，所以患者的睡不好、记忆力下降、烦躁。头晕头胀、鼻子出血、舌边尖红，这些也都是心火偏亢，热势上攻的表现。
所有这一套东西，中医说，就是心肾不交。肾水，不能上济心火，导致心火偏亢。心火偏亢，反过来会耗伤肾水。患者体内水火两端，上下两极，不再你中有我，我中有你，相互协作，而是你走你的阳关道，我过我的独木桥，谁也不理谁，甚至互相拆台。
这个时候怎么办？就得想办法，沟通心肾。一方面，滋补肾水肾阴。一方面，清心火。对心肾两端，都要好言相劝，让它们重新交融，重归于好。