来自珠江医院心血管内科的副主任张培东表示 ， 导致中青年急性心梗的因素中 ， 高血脂十分关键 ， 但是却常被忽视 。 高血脂症并无特异性的症状且不容易被检测 ， 特别是平时习惯吃宵夜 ， 缺乏运动 ， 本就肥胖的人 ， 更应该关注血脂情况 。
讲到高脂血症就不得不提到低密度脂蛋白胆固醇 ， 该指标一旦升高 ， 就容易携带胆固醇沉积在动脉壁并引起动脉硬化 。 临床上也将其当做动脉硬化、胆固醇等疾病预防中的关键测定指标 ， 一般指标上升预示患者可能存在脑卒中、冠心病等危险 。
那么血脂控制在什么水平比较好呢？一般普通人低密度脂蛋白胆固醇低于3.4mmol/l ， 四十岁以上糖尿病患者则要控制在2.6 mmol/l以下 ， 其他情况可以由医生结合患者实际情况进行判断 。
三、突发心梗 ， 速效救心丸和硝酸甘油 ， 哪个才能紧急救命?相信大家对速效救心丸和硝酸甘油都不陌生 ， 在心绞痛急性发作的时候可以服用以暂时缓解不适 ， 那么对于心梗 ， 它们是否也有效呢？
首先 ， 对于已确诊冠心病的患者来说需常备硝酸甘油 ， 当冠心病患者心绞痛急性发作时可舌下含服硝酸甘油 。
其次 ， 速效救心丸适合冠心病高危人群 ， 比如老年人 ， 老烟民 ， 肥胖人群以及多年三高疾病患者等等 ， 特别是此前有类似心绞痛症状但并未确诊冠心病的人群 ， 若出现心绞痛先兆如心前区不适、胸闷、左肩酸沉时可以含服速效救心丸缓解 。
心梗与心绞痛是不一样的 ， 心梗是斑块破裂脱落后堵塞血管的情况 ， 而心绞痛则是血管壁上的斑块将血管堵塞狭窄 ， 从症状来看心梗更为严重 ， 但无论是硝酸甘油还是速效救心丸都只针对心绞痛这个症状 ， 并不是治疗药物 ， 如果服药15min后不适仍未缓解 ， 就要警惕心梗并尽快联系120就医 。
大部分冠心病患者病情复杂严重 ， 特别是像心梗突然发作时总会让人措手不及 ， 因此一定要备好常用药物 。
?缓解心绞痛药物 ， 如硝酸酯类药物通过改善心肌缺血以及减少心肌的耗氧量来缓解症状 ， 麝香保心丸常服可促进血管新生并改善局部血流 ， 急救服则能快速缓解症状 。
?调脂稳定斑块的药物 ， 如阿托伐他汀等他汀类药物 ， 能抑制动脉硬化斑块的进展 ， 降低心绞痛以及心梗的出现
?抗血栓药物 ， 如阿司匹林能够抑制血小板的聚集并避免血栓形成 ， 防止血管堵塞 ， 降低心梗风险 。
?减轻心肌耗氧药物 ， 如美托洛尔等β受体阻滞剂 ， 通过降低心肌收缩力以及降低心率 ， 来帮助心肌减少耗氧量 ， 从而让冠心病症状得到缓解 。
?改善预后以及保护心脏的药物 ， 如雷米普利等普利类药物以及氯沙坦等沙坦类药物 ， 通过控制血压来保护心脏 ， 还阻止心肌肥厚发展 ， 改善血管内皮与心功能 ， 降低心梗发生率 。
很多人认为心梗是突然发生 ， 但心梗在发作前总是会有相关症状表现 ， 比如胸痛胸闷等 ， 如今心梗不再是老年人“专利” ， 年轻人有不注意饮食作息 ， 缺少运动 ， 吸烟饮酒等坏习惯 ， 也逐渐成为心梗的“主力军” ， 再次呼吁大家要关注自身健康情况 ， 若频繁胸痛胸闷更应该进一步检查 ， 而不要忽视！
参考资料：
[1
《每年新发60万 ， 仅5%获得及时救治 ， 突发心梗时你真的会自救吗？》.丁香园.2021-11-19
[2
《30岁男子熬夜追剧爆发心梗！医生：中青年心梗更凶险》.成都商报四川名医.2023-02-01
[3
《年纪轻轻就心梗 ， 背后的“黑手”是谁？》.医学界心血管频道.2019-02-21 19:58
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